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Vili|【4个不等式，揭秘肝脏健康密码（二）】

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社群里 ， 总是有战友发来一张肝功能或者B超的检查单 ， 正常或不正常的都有 ， 让我评价或者问我不正常的原因 。 这时我总是会无奈的回复：请问年龄、病史、家族史 ， 请把其他的检查单发上来 。 还有的甚至我会要求发来上次或者上上次的检查结果 。
这是为什么呢？因为判断肝脏是否健康 ， 不能单单通过一种检查来判断 ， 不然乙肝复查为什么不让检查一种化验 ， 如肝功就好了呢？判断肝脏状态 ， 需要几种结果一起看 ， 同时还要结合临床症状、病史、家族史 ， 病情的动态改变来决定 。 并非像各位战友所想的那么简单 ， 每种检查都是孤立的 。
上篇文章 ， 已经为大家介绍了2种常见的肝脏健康不等式：肝功能正常≠肝脏正常和B超正常≠肝脏正常 。
Vili|【4个不等式，揭秘肝脏健康密码（二）】
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【Vili|【4个不等式，揭秘肝脏健康密码（二）】】没有看的小伙伴点这里哟～
【了解这4个不等式 ， 对肝脏健康大有裨益（一）】
今天vili就再为大家介绍2种 ， 为大家的肝脏健康保驾护航 。
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肝脏硬度值正常≠肝脏正常
之前读过一个病例 ， 一个40几岁的小患者小三阳十几年了 ， 除了HBV DNA在3-4次方波动 ， 其他检查都是正常的 ， 其中包括肝脏硬度检查 。 经验丰富的医生认为这并不能代表他的肝脏一切正常 ， 于是建议他进行肝脏活检 ， 结果提示有损伤 ， 应当开始抗病毒治疗 。
目前肝弹检查已经非常普及 ， 其对于明显的纤维化和硬度有着很强的诊断优势 。 但是该检查结果在6.0-9.0的患者 ， 是较难判断其纤维化程度的 。 必要时应该进行肝活检判断病人的肝脏纤维化情况 。
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HBV DNA定量正常≠肝脏正常
这里的HBV DNA正常指的是HBV DNA为阴性 。 要知道 ， HBV在人体内的繁殖是波动性的 ， 一次或者几次的HBV DNA阴性都不能说明病毒就没有繁殖 。 因为你可能恰好是在病毒静息的情况下测的 。
另外 ， 参考值也是一个非常重要的因素 。 上面所说的阴性并不是指体内1个HBV都没有 ， 而是低于检测的灵敏度时结果就呈阴性 。 因此 ， 参考值为200 IU/ml和20 IU/ml的阴性结果代表的意义是不一样的 。 20IU/ml的灵敏度更高 ， 测出的病毒范围也更宽 。 应选取灵敏度更高的检查以更精准的检测自己的病毒量 。
Vili|【4个不等式，揭秘肝脏健康密码（二）】
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加上上篇文章 ， 我们一共介绍了4个不等式 ， 单独的肝功能、B超、肝弹和HBV DNA定量都不能等于肝脏功能的健康 。 有战友可能会问 ， 异常代表不健康 ， 正常也是不健康 ， 那我还检查它干嘛？
答案当然不是可以不检查了 。 写这两篇文章的目的是想告诉各位战友 ， 不能单独看一项结果 ， 而是应该将各项结果有机的结合在一起 。 必要的时候拿出金标准——肝活检确诊 。


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