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关节骨头|25岁女子阵发性剧烈头痛 缘由罕见蝶窦囊肿

头痛是都市“小白领”常见的一种疾病 。25岁女“白领”小萌(化名)起初头痛没太在意 ， 想着是工作劳累所致 ， 忍一忍就过去了 ， 直到头痛难忍 ， 并严重影响其工作和生活时才去就医 ， 一查竟是少见的“蝶窦囊肿” 。
什么是蝶窦囊肿?其主要临床症状有哪些?
蝶窦囊肿对于很多人来讲都是很陌生的 ， 它是来源于鼻窦的一种罕见良性囊肿 ， 多见于青壮年 ， 其发病率较低 。据国外相关文献报道 ， 蝶窦囊肿占鼻窦囊肿的1% ， 占蝶窦病变的15%—29% ， 由于蝶窦位于颅底 ， 部位较隐蔽 ， 解剖关系复杂 ， 其早期病变局限于蝶窦内 ， 常无症状或症状不典型 ， 因此蝶窦囊肿最容易被忽视和漏诊 。
上海蓝十字脑科医院神经外科6B主任潘仁龙解析 ， 蝶窦囊肿的发生与鼻腔疾病、慢性蝶窦炎、免疫等因素有关 。其生长缓慢 ， 早期并无明显症状 ， 随着病情的不断发展 ， 可出现头痛、视力减退、流泪、眼睑下垂、眼球突出、鼻塞、流鼻涕等临床症状 。其中头痛为蝶窦囊肿最主要的临床症状 ， 约占64% ， 其次为眼部症状 ， 再次为鼻部症状 ， 严重时可能还会引起眶内感染与颅内感染 ， 严重危害患者身心健康 。
关节骨头|25岁女子阵发性剧烈头痛 缘由罕见蝶窦囊肿
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蝶窦囊肿主要临床症状具体如下：
a、头痛症状
蝶窦囊肿引起的头痛 ， 常位于眼球之后 ， 以头顶、枕部为甚 ， 夜间或饮酒后加剧;伏案低头时 ， 因脓液压力全部施加在自然孔之上 ， 故出现阵发性头痛或头痛加重 ， 而在站立位时疼痛减轻或消失 。
b、眼部症状
由于在蝶窦侧壁有动眼神经、滑车神经、外展神经、视神经 ， 且蝶窦同眶尖关系密切 ， 常可累及 ， 并出现相应的眼部症状 。当囊肿侵犯眶内可致眼球移位 ， 蝶窦囊肿眼球突出 ， 还可出现流泪、复视、头痛、眼痛等;当囊肿压迫视神经及眶上裂 ， 可造成脑神经功能障碍 ， 出现视力减退 ， 甚至全盲 ， 眼肌麻痹、眼部感觉障碍和疼痛等症状 ， 即眶尖综合征 。
c、鼻部症状
蝶窦囊肿较少累及鼻腔 ， 因此鼻部症状较少 ， 但当出现自发性间歇性鼻溢液 ， 则为囊肿自行破溃 ， 囊液经蝶窦口流出所致;同时 ， 较大的囊肿可出现鼻塞 ， 嗅觉减退等临床症状 。
蝶窦囊肿严重时还可引发多种并发症 ， 如眶内感染 ， 表现为眼球肿胀、眼球疼痛、充血、眼球突出、视物模糊、视物重影、视力下降甚至丧失等;颅内感染 ， 则表现为意识淡漠、剧烈头痛、肢体运动障碍、走路不稳、频繁呕吐、高热惊厥甚至意识丧失 ， 因此一旦出现上述类似症状 ， 应及时去医院诊治 ， 做到早发现、早确诊、早治疗 。蝶窦囊肿的预后与多方面因素有关 ， 早期、规范治疗对患者预后至关重要 。
25岁女子突然头痛难忍 ， 一查竟是少见的蝶窦囊肿
近日 ， 上海蓝十字脑科医院就收治了一位蝶窦囊肿患者小萌(化名) ， 她今年25岁 ， 主要症状是剧烈头痛 ， 其头疼部位主要以头顶、枕部比较严重 ， 尤其是晚上 ， 当患者低头工作时 ， 头痛难忍 ， 且以阵发性头痛为主 。
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“两个月前我女儿小萌 ， 突然出现头痛欲裂的症状 ， 开始都以为是她最近工作忙 ， 经常加班熬夜所致 ， 想着多休息休息就好了 ， 也没太在意 。但随后两个月 ， 女儿头痛的症状不但没有缓解 ， 反而更加严重 ， 以至于她只能请假在家休息 ， 这让家人非常担心 。我女儿从来没有得过大病 ， 偶尔感冒发烧 ， 没想到这次头痛这么严重!”小萌母亲李女士(化名)回忆道 。
因女儿之前头痛从来没有这么严重过 ， 李女士便警觉起来 ， 女儿是不是患了什么大病?会不会是脑肿瘤之类的吧?……李女士越想越后怕 ， 遂于9月24日陪伴女儿就诊于上海蓝十字脑科医院 ， 并慕名找到神经外科专家潘仁龙主任和李士其教授 ， 收治于神经外科6B病区 。


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