医生|杭州男子腰痛半年，还越治越严重！医生一查，所有人傻了：居然跟这种动物有关...
身体一向很硬朗、平时连感冒都很少得的老金（化名），近半年来莫名其妙出现腰痛，严重时痛得夜不能寐行走困难，他自作聪明以为是腰椎间盘突出，一番“折腾”后疼痛反而加剧...
实在抗不住了的他，无奈来到浙江省人民医院，最终他被查出患了一种在浙江少见的细菌感染...
剧烈腰痛，他自作聪明
结果越 来越严重
来自浙北的老金今年50多岁，半年前出现腰痛 。他自以为应该是劳累过度导致腰肌劳损或者腰椎间盘突出 。平时身体不适就近看病治疗，这次也一样，去了附近一家诊所进行针灸和理疗 。没想到，腰痛却越来越厉害，还出现了发热的症状…
家人见状很担心，之后便来到浙江省人民医院 。
急诊科医生接诊后鉴于患者有发热，炎症指标高，腰椎磁共振提示第4节和第5节腰椎病变等情况，考虑感染性疾病可能 。来会诊的感染病科主治医师张家杰觉得病因可能没那么简单，马上收住入院 。
潘红英教授团队疏理了老金半年来病程，认为感染性疾病应为首选，但被哪种菌毒感染了呢？大家认为应从其生活轨迹入手 。果然不出所料，追问病史，医生们眼睛一亮，豁然开朗 。
罪魁祸首居然是羊
医生：早点来治本可不用这样
原来，老金平时主要从事养羊，几乎每天与羊在一起…… 医生凭着感染病专业敏感性，马上联系医院微生物室送检布鲁杆菌抗原，结果为阳性；而外送第三方检测机构布鲁杆菌抗体也是阳性 。
真相大白，原来害得老金痛苦不堪是一种能躲到人体自身的细胞内，从而躲避免疫细胞攻击的特殊细菌在作祟 。最终老金被诊断患了布鲁氏
病因明了，经验丰富的医生立即予多西环素联合利福平口服治疗，患者体温逐步恢复正常；针对患者仍有顽固性腰痛，磁共振提示椎间隙积脓，接下来转骨科施行减压植骨融合内固定术，老金术后腰痛明显缓解，已顺利出院 。
“假若患者不自己‘折腾’，早点来医院检查确诊正规治疗，可能不必像现在大动干戈做手术了 。”医生摇头感叹 。老金听了医生的分析，懊悔不已 。
接触牛羊千万要注意
这种病很容易误诊误治
潘红英教授介绍，布鲁菌病是人兽共患性疾病 。布氏杆菌可引起动物感染（主要是牛、羊、猪等），人体主要通过接触受感染的动物或其食物制品而感染 。布氏杆菌比其他细菌特殊之处在于它是一种兼性细胞内寄生菌 。
一般细菌会被人体的免疫细胞攻击、消灭，而布氏杆菌能躲到人体自身的细胞内，从而躲避免疫细胞攻击，导致持续的感染 。1985年世界卫生组织将布鲁氏菌属分为6个种，20种生物型，临床上引起人体感染的羊种布鲁氏菌为多见 。
“布鲁菌病主要通过接触感染动物的体液、食用感染动物的食物制品以及吸入感染性气溶胶而传播至人 。布鲁菌病可影响多器官系统，且90％的患者具有周期性发热，其它临床表现还包括盗汗、关节痛、乏力、体重减轻和抑郁 。
由于该病在临床表现多样，因此易引起误诊误治 。患者可能被误诊为上呼吸道感染、腰椎间盘突出、关节炎、睾丸炎、肝炎、风湿热等各种疾病 。布鲁菌病的抗菌治疗原则为早期、联合、足量、足疗程用药，必要时延长疗程，以防止复发及慢性化 。
潘红英教授提醒说，立冬刚过，气温下降，又到了吃羊肉的时节，但切记，饲养牛羊者、屠宰人员等，应穿戴好手套及口罩；普通市民应注意羊牛肉煮熟及其奶制品杀菌后方可食用 。接触过羊牛后出现头痛、全身关节酸痛及发热等症状者，一定要到正规医院就医，向医生讲明症状体征和病畜接触情况，便于得出正确结论，及时对症治疗 。
【医生|杭州男子腰痛半年，还越治越严重！医生一查，所有人傻了：居然跟这种动物有关...】采访人员 柯静 通讯员 宋黎胜
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