骨科医生袁林|髋关节疼痛，很多人都漏诊了这种疾病——髋关节撞击综合症
髋关节疼痛 ， 很多人都漏诊了这种疾病——髋关节撞击综合症
很多人出现了髋关节疼痛 ， 去医院拍片发现不是股骨头坏死 ， 就会觉得没事了 ， 就连很多医生都会认为问题不大 ， 可能就是滑膜炎 。 其实不然!!!
有相当一部分的髋关节疼痛 ， 原因是“髋关节撞击综合症”造成的 。 “髋关节撞击综合症”这个病 ， 近些年来才对它有深入地研究 ， 和先进地微创治疗方法 ， 所以很多医生都会漏诊这种疾病 。
髋关节撞击综合症也称股骨髋臼撞击综合症(femoro-acetabular impingement ， FAI) ， 由Ganz等于1999年和2003年报道并正式提出 ， 是一组以髋关节解剖结构异常导致股骨近端和髋臼边缘间的撞击 ， 损害髋臼的盂唇和相邻的软骨 ， 引起髋关节慢性疼痛 ， 髋关节活动受限特别是屈曲加内旋受限 ， 如果不加以控制 ， 最终发展为髋关节骨性关节炎 。
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据统计 ， 髋关节撞击综合症在普通人中的发病率达到10%—15% ， 在运动员中高达24% ， 髋关节疼痛的中青年人有60%是由于髋关节撞击引起的 。
首先 ， 髋关节撞击综合症有哪些症状特点呢?
1、腹股沟区或臀部深处无规律的间歇性疼痛 。
2、剧烈活动、久坐会加重症状 。
3、蜷腿旋转会有弹响或疼痛 ， 尤其屈髋内收内旋 。
4、出现"死腿征" ， 即在改变体位(如久坐站立或转身)时髋关节出现较重的疼痛或绞锁 ， 但活动片刻后恢复正常 。
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5、时间久、病情重的可发展到髋关节僵硬、乏力和活动度下降 ， 腰背部 ， 骶髂关节 ， 臀部或股骨大粗隆处疼痛 ， 但膝关节以下没有疼痛 。
6、无明显外伤史 ， 好发于中青年人 。
诊断是不是髋关节撞击综合症需要找哪方面的医生看?
专业的关节科医生或运动医学科医生一般都不会漏诊误诊 ， 比如暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心 ， 一般通过几个简单的查体就能初步诊断像不像髋关节撞击综合症的问题了 。 因为髋关节撞击综合症还需要与腰椎疾病、各种关节炎、关节不稳或肿瘤等等其他疾病相鉴别 。
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【骨科医生袁林|髋关节疼痛，很多人都漏诊了这种疾病——髋关节撞击综合症】其次 ， 诊断是不是髋关节撞击综合症 ， 医生一般会开两个检查?
1、髋关节磁共振(注意是单侧 ， 有斜矢状位、斜冠状位、360°放射状的薄层单髋核磁)
2、拍X光片(包括髋关节正位、蛙式位、Dunn位、穿桌位)san
最后 ， 髋关节撞击综合症要怎么治疗?
1、保守治疗：大多数经过科学且正规的保守治疗均可一定程度缓解症状 ， 包括：
改善生活方式 ， 减少运动量 ， 避免髋关节过度屈曲 ， 从而减少撞击机会 。
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适当选用消炎镇痛药物 ， 如口服、贴膏、药膏等 。
选用合适的理疗方案 ， 如超声波、冲击波等 。
如果保守治疗3个月症状无缓解 ， 可进行关节内液压扩张消炎试验 ， 为关节镜微创手术治疗的效果提供依据 。
2、关节镜微创手术治疗：当诊断明确 ， 采用手术解除髋关节撞击的解剖因素 ， 修复撞击继发造成的盂唇损伤 ， 效果是立竿见影的 。 如今最常规做的手术就是髋关节镜微创治疗 ， 创伤小 ， 恢复快!
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