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大众报业·海报新闻|冠脉支架集中招采价格降至千元以下 看国家如何出手解决“看病贵”

心脏支架、人工关节、人工晶体……这些高值医用耗材由于临床用量大、价格高 ， 一直占医药费负担的较大比例 。 日前 ， “国家队”正式出手这一领域 ， 心脏支架成为首批国家集中带量采购的耗材品种 。 今天 ， 国家首次冠脉支架集中带量采购报价工作结束 ， 10个产品拟中选 ， 涉8家企业 ， 包含中外企业 。 经本次集采 ， 支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右！预计患者将于明年1月用上降价后的中选产品 。
冠脉支架降价有多重要？
心脏支架又称冠脉支架 ， 是用于经皮冠状动脉介入手术(PCI)的耗材 ， 是最有效减少患者死亡的一个手段 。
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示 ， 目前我国心血管病患病人数达3.3亿；从2009年到2019年 ， 中国冠心病(PCI)手术量从23万例发展到超过100万例 ， 年增长速度10%—20% 。 以每台手术支架使用量约1.5枚计算 ， 我国一年要用掉150万个心脏支架 。
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1990—2017年中国城乡居民心血管病死亡率变化
据国家医保局介绍 ， 中国医用耗材市场规模3200亿元 ， 其中高值医用耗材1500亿元 。 而冠脉支架的总费用就达150亿元左右 ， 占到全国高值医用耗材总费用的十分之一 。
目前 ， 医疗机构使用的冠脉支架价格在几千元到几万元不等 。 去年江苏曾率先进行省级招采 ， 中选支架价格平均降幅51% ， 支架价格被压缩在2850元至8666元之间 。 这次与去年相比 ， 相同企业的相同产品平均降价了93% 。
集中采购三批药 平均降价一半多
【大众报业·海报新闻|冠脉支架集中招采价格降至千元以下 看国家如何出手解决“看病贵”】为切实减轻百姓的医药费用负担 ， 国家实行了三批药品集中采购 。 自从2018年12月在北京、天津等11个城市试点以来 ， 采购药品品种数达到100多种 ， 不同厂牌产品数300多个 ， 涉及中选企业200多家 。 每一次集采都让一些价格高但用量大的好药、大牌药大幅降价 ， 平均降幅均超过一半 ， 大大减轻了用药负担 。
迄今为止规模最大的第三批国家药品集中采购 ， 药品数量共有55种 ， 191个产品中选 ， 涉及疾病包括抗菌素等常用治疗性药物 ， 也包括抗癌药等重大疾病用药 。 这些药品平均降价53% ， 最高降幅达95% 。 11月1日起 ， 各地陆续正式进入到政策全面实施的阶段 ， 普通百姓再去医院看病拿药 ， 就能够拿到第三批55个品种的降价药了 。
大众报业·海报新闻|冠脉支架集中招采价格降至千元以下 看国家如何出手解决“看病贵”
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药品集采带来哪些实惠？
据国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波介绍 ， 按照静态测算 ， 三批药品集采全国大概能节省539亿 。 按照老百姓个人支付40%来算 ， 大概能节省216亿 ， 其他医保节省了一些资金 ， 又通过扩大医保报销药品目录、提升报销水平 ， 让老百姓获得更多实惠 。
国家药品集采给老百姓带来的实惠不仅体现在费用上 ， 还提高了用药的质量层次、可及性 ， 像抗乙肝病毒的药、高血压、糖尿病 ， 肿瘤等药品 ， 通过降价越来越多的人都能用得起 ， 健康也能得到更好的保障 。
同时 ， 集中带量采购也改变了医药行业生态 ， 推动医药企业重视研发创新 。
国家出手 解决百姓“看病贵”
2019年1月 ， 国务院办公厅印发《国家组织药品集中采购和使用试点方案》 ， 目标要求药价明显降低 ， 减轻患者药费负担；
2019年5月 ， 中央深改委第八次会议 ， 审议通过《治理高值医用耗材改革方案》 ， 要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购；
2019年9月 ， 国家医疗保障局等九部门发布《关于国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围的实施意见》;
2019年12月 ， 国家医疗保障局制定了《关于做好当前药品价格管理工作的意见》 ， 进一步完善药品价格形成机制；
2020年8月 ， 国家医疗保障局公布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》;
2020年9月 ， 国家医疗保障局发布《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》 ， 要求各地于2020年底前建立并实施医药价格和招采信用评价制度;
2020年9月 ， 国家医疗保障局、财政部印发《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》 ， 要求加快落实异地就医结算制度 ， 稳妥有序推进门诊费用跨省直接结算试点工作
……
药品集中采购、高值医用耗材降价、医保目录调整、异地就医结算……国家出台的一系列政策惠及了无数患者家庭 ， 从方方面面减轻患者负担 。
而心脏支架的国家集采也并非只让价格“一降了之” ， 降价保质 ， 与病患之间搭建了一座信任的“桥梁” ， 相信未来 ， 将会有更多种类的药品、耗材进入集采 ， 更好地保障人民用药需求 ， 百姓“看病贵”不再是难题 。
（大众网·海报新闻编辑 葛思琦 综合央视新闻、人民日报、国家医疗保障局）


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