医学界肿瘤频道|最新Meta分析结果出炉：重组人血管内皮抑制素不同给药方式对于疗效和安全性有什么影响？

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非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80%以上，临床发现时大多数患者已处于晚期，丧失了手术根治的机会，治疗主要以化疗为主。抗血管生成药物联合化疗方案治疗晚期 NSCLC可以进一步提高疗效。重组人血管内皮抑制素（商品名：恩度）是我国学者自主创新研发的改构型人血管内皮抑素，能特异性作用于血管内皮细胞，从而抑制血管新生和肿瘤生长[1] 。十几年的临床应用已证实在化疗的基础上联合重组人血管内皮抑制素可显著延长NSCLC患者的生存。在针对NSCLC的III期注册研究中，重组人血管内皮抑制素采用间歇性静脉滴注（IIV ，静滴） 3-4小时/日，连续输注14天，这样的给药方式在一定程度上便利性不佳。迄今，多项临床研究探索了重组人血管内皮抑制素持续静脉输注（CIV ，泵注）联合化疗对晚期NSCLC的治疗疗效和安全性[2] 。2020年10月， BMC Cancer发表了一项纳入9项研究包括 597例患者的荟萃分析[3] ，旨在评估重组人血管内皮抑制素联合化疗两种给药方式（CIV vs IIV）对于晚期NSCLC患者疗效和安全性的差异。
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研究截图在重组人血管内皮抑制素IIV组，每日给药7.5 mg/m2, 滴注3-4 h ，连续给药14天。在重组人血管内皮抑制素CIV组，其中7项研究以1.8–10 mL/h泵注速度、210mg剂量给药；1项研究以2 mL/h泵注速度、225 mg剂量给药；1项研究以11 mL/h泵注速度、135 mg剂量给药。所有纳入的研究均为重组人血管内皮抑制素联合一线化疗，未实施手术或放疗。 9项研究均报道了客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和不良事件结果， 2项研究报道了总生存（OS）结果， 4项研究报道了无进展生存（PFS）结果。表1：纳入的9项研究基本信息
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1重组人血管内皮抑制素泵注和静滴的ORR无显著差异，短期疗效相近