丁香医生|万圣节，没事千万别去医院溜达，不然有可能……( 三 )
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4、把凝胶面膜撕起来一些 ， 模拟剥脱的表皮 。 浅 II 度烧伤伤及表皮的生发层和真皮的乳头层 ， 深 II 度烧伤伤及真皮乳头层以下 。 不管哪种情况 ， 表皮都容易坏死剥脱 。
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图片来源：外科学 第8版,人民卫生出版社 2013
再在上面打一层红色颜料和凡士林 ， 制造高光 ， 模拟渗出的体液 。
烧伤之后 ， 第一重危险还不是感染 ， 而是体液渗出 。 轻度烧伤的体液渗出主要会表现为局部组织水肿 ， 较严重的烧伤则可能会很快导致心肌损害和休克 。 这种机制也会让创面看上去湿润 。
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5、用木炭粉模拟局部的烧焦 。 III 度及更深的烧伤 ， 伤及全层皮肤 ， 蛋白质在高温下脱水变性 ， 创面蜡白或焦黄 ， 乃至炭化变黑 。
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配合摄影和打光 ， 最终的成品效果：
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原视频地址：https://youtu.be/dMNsBhf8BYI
这是个超简单版伤效 ， 但能确认它是烧伤 ， 而不是别的什么伤 。 更复杂的操作会用纸巾、乳胶和肤蜡来塑造表皮皱缩的状态 ， 并进行更精细的上色 ， 基本原理大致相同 。
「装病人」 ， 医学是专业的 。 在严谨的医学模拟化妆中 ， 化妆师的每一步、每一个操作 ， 都能跟医学教材上的一段话对应上 。
为什么非要准确不可？单纯按视效胡来不行吗？
五毛钱特效团队或许觉得可以 ， 但真正的特效化妆大师和医生都会告诉你 ， 不行 。
一个很符合医学标准的模拟现场 ， 它的作用远远不局限于万圣节吓人 ， 或者让充满生老病死打打杀杀的电影看上去更真实 。
让我们能看上医生、让我们能与医生和睦相处 ， 从古至今 ， 医学界对「学病人、仿病人、装病人、演病人」的不懈努力功不可没 。
叁
自从解剖学大发展以来 ， 医学逐渐转向「修人如修车」的理念 ， 完整的人消失了 ， 更受关注的是诊疗流水线上的器官、数据、症状表现 。
医患关系也因此发生了微妙但重要的改变 。 面对去人格化的人 ， 患者往往会觉得医生只是在「诊死治伤」 ， 而不是「救死扶伤」 。
但医学总归是一门要面对真人的科学 。 要认识某种创伤或病变 ， 在教材上看一万遍照片 ， 都不如在某个实习值班的夜晚 ， 看见被它伤害的患者真真切切地站自己在面前 。
每个医生和医学生的必修课 ， 都是大量面对真病人 。 如果真病人不够或者难以配合 ， 那就要让「假病人」尽可能更像真病人 。
这是医学模拟技术（Medical Simulation Technology）的基本思路 。 到今天 ， 它已经通过不断完善 ， 成了一门严肃的科学（以及艺术……？） 。
它的成果包罗万象 ， 从各种解剖模型、功能训练模型
著名的心肺复苏训练假人——「急救安妮」 。 她微笑的面孔来自塞纳河打捞上来的一具天使般美丽完整的无名女尸 。
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图片来源：站酷海洛
到高大上的虚拟培训系统 。
用于手术训练的虚拟培训系统
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图片来源：站酷海洛
医学模拟领域中最接近真人的技术 ， 可能要算标准化病人（standardized patient ， SP） 。
标准化病人是用于医学教学的「演员病人」 。 每年 ， 都有大量医学生和新手医生需要临床实践 ， 却很少有真病人愿意配合「小大夫」们的训练计划 。 于是 ， 标准化病人应运而生 。
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