老太太热水泡脚为何引发呼吸困难？哪类人群要注意？
很多人都有用热水泡脚的习惯 ， 尤其是在晚上 ， 大部分的养生爱好者都会坚持用热水泡脚 。 并且脚上、腿上的穴位比较多 ， 可以一边泡脚一边按摩 。 但是 ， 中日友好医院呼吸与危重症医学科的万钧医生提醒：有一类人群 ， 既不能用热水泡脚 ， 也不能随意按摩腿部 ， 否则轻则引发呼吸困难、重则诱发猝死、休克等危及生命的事件！
对此 ， 万钧医生分享了一则本院家属的病例：
2015年 ， 一位本院的家属老太太骨折术后转科到康复科做康复 。 刚做完康复第一天晚上就出现呼吸困难 ， 医生就怀疑肺栓塞了 ， 因为她刚做完骨科手术、又卧床 ， 这些都是血栓的高危因素 。 检查后果然证实就是肺栓塞 ， 从康复科又转到呼吸科进行治疗 ， 用抗凝药物治疗两三天后效果不错 。 有一天早上查房 ， 发现病人又出现呼吸困难的迹象 ， 病人说有点气短 。 赶紧检查她发现血氧又下降了 ， 本来血氧都恢复了 ， 现在又下降了 ， 因为对这位患者的抗凝治疗方案没有变 ， 为什么病情出现反复呢？仔细询问 ， 才知道 ， 这几天子女都挺孝顺的 ， 每天都来照顾她 ， 到了晚上还给她热水泡脚、揉脚 。 原因找到了：应该就是每天晚上用热水泡脚、揉脚的习惯导致老太太再次肺栓塞 ， 出现呼吸困难的问题 。
按摩腿部、热水泡脚都不可取
易导致下肢血栓脱落
诱发肺栓塞
那么 ， 为何热水泡脚会导致肺栓塞呢？
万钧医生说 ， 一旦下肢形成血栓以后 ， 千万不要去按摩腿 ， 不要用热水泡脚 ， 因为这样有可能会造成血栓的脱落 。 「尤其是新鲜血栓 ， 一挤压可能血栓就容易脱落 ， 还有你用热水泡脚 ， 血管会扩张 ， 血管一扩张也容易导致血栓脱落 。 」万钧医生提醒 ， 有下肢深静脉血栓的病人 ， 应该进行积极的治疗 ， 不要自己去揉捏按摩 ， 去热敷泡这种都不合适 ， 有可能会带来危险 。
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下肢深静脉血栓脱落后 ， 最容易栓塞的部位是肺 ， 引发肺栓塞 。 「肺栓塞 ， 大家可能都听过这个病 ， 就是血栓堵到肺动脉里了 ， 但血栓是从哪里来的呢？其实不是肺里头的 ， 很大一部分的血栓是来自于下肢的深静脉 。 」万钧医生介绍 ， 严格地讲 ， 肺栓塞是血栓性疾病在肺血管上的一种表现 ， 并且是一种非常严重的表现形式 ， 可能会导致猝死而危及生命 。 所以通常会把肺栓塞和下肢深静脉血栓这两个病放在一起 ， 称之为静脉血栓栓塞症 。 
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双腿出现不等大是信号 ， 学会自我判断很重要
既然肺栓塞不是单纯的肺血管疾病 ， 肺血管只是一个挨枪的器官 ， 源头是在腿上的深静脉形成的血栓 。 那怎么早期发现下肢深静脉血栓呢？
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「下肢深静脉血栓形成后 ， 往往双下肢会出现不等大 ， 腿围会增粗 。 」万钧医生解释 ， 这是由于血栓形成后会引起血流回流障碍 ， 继而下肢出现水肿 ， 表现就是双腿腿围不一样的大小 。
正常人双腿一般是等大的 ， 双腿小腿和大腿直径即腿围不会超过一厘米 。 超过一厘米 ， 往往提示腿围不等大了 ， 需要警惕有没有下肢血栓的问题 。
测量腿围方法：
1、测量小腿围：患者仰卧位 ， 屈膝 ， 双足平放床上 ， 用皮尺在髌骨下缘10cm处 ， 测量小腿周径 。
2、测量大腿围：患者仰卧位 ， 大腿肌肉放松 ， 从髌骨上缘向大腿中段量一段距离 ， 一般取髌骨上15cm处 ， 测量大腿周径 。
万钧医生介绍 ， 测量腿围一般比较专业 ， 需要专业医护人员来判断 。 因此 ， 除了看腿围之外 ， 老百姓在家还可以自我判断自己的腿部有无水肿 ， 就是老百姓常说的 ， 腿部是否一按一个坑 。
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【老太太热水泡脚为何引发呼吸困难？哪类人群要注意？】一般肾脏引起的腿肿 ， 往往是因为低蛋白引起的 ， 多为双侧对称性的 。 而下肢深静脉血栓形成的腿肿往往是非对称性的腿围增大 ， 一般是单侧的居多 。
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