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|42岁的他从楼梯上摔下后，因为“打了这一针”，腿肿得像火腿


钱江晚报·小时新闻 通讯员 杨陶玉 黄益澄 采访人员 吴朝香
“以前跌打损伤 ， 他就爱去‘打一针’ ， 看他以后还敢不敢乱去了 。 ”
听了妻子的抱怨 ， 来自江西的吴大哥由衷感叹道：“知道知道了！终于痊愈出院了 ， 非常感谢浙江省人民医院的医生和护士 ， 帮我捡回了一条命 。 ”回忆起这段时间的经历 ， 夫妻俩还是心有余悸 。
|42岁的他从楼梯上摔下后，因为“打了这一针”，腿肿得像火腿
本文插图

潘红英门诊工作中（资料图）
从楼梯上摔下来后 ， 腿肿得像火腿
半月前 ， 吴大哥应酬饮酒后不小心从楼梯上摔下 ， 臀部着地 ， 当时就感觉到左侧臀部疼痛 。 到家一看 ， 皮肤擦伤 ， 因为疼痛有点行走困难 。
42岁的吴大哥一直以来都从事体力劳动 ， 平时难免会碰到跌打损伤 ， 去做做针灸很快就能恢复 ， 时间一久就成了针灸的铁杆粉丝 。 这次也不例外 。
但意想不到的是 ， 几天过去 ， 臀部的疼痛不但没有缓解 ， 反而越来越红肿了 ， 人还出现了高热情况 。 吴大哥有点慌了 ， 赶紧到当地医院 ， 一查血常规 ， 医生电话通知吴大哥 ， 立刻去做个B超 ， 你的白细胞有22*109/L ， C反应蛋白333.1mg/L 。 超声提示 ， 左臀部炎性改变（局部化脓性改变考虑） 。
吴大哥马上被安排住院输液抗感染治疗 。 眼看着医生又在他的臀部穿了一根引流管引流脓液 ， 吴大哥和妻子两人都傻眼了 ， 病情这么严重吗？可惜 ， 当时的所有治疗 ， 对吴大哥的病情依然效果不佳 ， 大腿肿痛进行性加重 ， 发热持续不退 。
打了几个电话 ， 找了一些朋友再三打听 。 妻子陪着吴大哥连夜转诊到了浙江省人民医院感染病科 。 潘红英主任看到吴大哥的时候 ， 也吃了一惊：“腿怎么肿成这样了！这种情况第几天了？”
此时 ， 吴大哥大腿肿得跟金华火腿一样 ， 精神很差 ， 而且气急明显 ， 检查显示他的肾功能也不好 。 “这是典型的脓毒症表现！”潘红英的一番诊断让吴大哥的妻子心里有点底了 。
曾有一位体育特长生 ， 针灸后出现严重感染
潘红英马上组织急诊大腿CT检查评估病灶范围 ， 片子出来以后在场的医生护士都被病灶的范围镇住了——积气积液的范围有12cm*10cm*6cm 。
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潘红英分析道 ， 10余天内出现这么大范围的积气积液 ， 肯定是毒力很强的病原体感染 ， 需考虑混合感染 ， 小小的一根引流管根本起不了什么作用 ， 当务之急是外科切开引流 。 时间就是生命 ， 潘红英马上联系骨科团队进行急诊切开清创+VSD引流手术 ， 术中吸出大量脓液 ， 部分肌肉组织可见发黑坏死 ， 因为病情危重 ， 吴大哥术后转入ICU进行监护治疗 。
次日 ， 脓液培养结果提示产气肠杆菌、大肠埃希菌和近平滑念珠菌等多种高毒力病原体混合感染 。 感染病科团队根据培养结果接力后续的抗感染治疗 ， 3天后吴大哥病情就有了明显的好转 。 妻子看着精神逐渐好起来的吴大哥 ， 连连道谢：“幸亏那天晚上连夜赶过来 ， 没耽误！”
潘红英表示 ， 这种针灸后引起的严重感染 ， 很大一部分是由于医疗器械消毒不彻底导致的 。
感染病科也曾陆陆续续收治了几例 ， 其中有一例也给她留下深刻的印象 。 那是一位体育特长生 ， 身体底子素来良好 ， 因为一次扭伤进行针灸治疗 ， 没想到最后发生了金黄色葡萄球菌播散性感染 ， 多个关节化脓和深部软组织脓肿形成 ， 治疗非常棘手 。 好在经过感染病科和骨科团队的通力合作 ， 患者痊愈出院 。
潘红英提醒道 ， 针灸推拿是有一定的适应症和适应范围的 ， 并不是万能的 。 跌打损伤后 ， 还是要先到正规的医疗机构就诊 ， 由医生检查后再接受相应的治疗 ， 以免延误病情 。


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