可乐爹地|卵巢储备功能减退该怎么办？有什么办法调理吗？
当今30来岁、40岁才准备怀孕生孩子的女性越来越多 ， 由于年龄的增加 ， 会使卵巢储备功能逐渐减退 ， 卵子质量下降 ， 受孕几率降低 ， 因此 ， 评估和保护卵巢功能成了众多大龄女性关注的话题 。
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导致卵巢储备功能减退的原因有哪些？
卵巢储备功能反映了卵子的数量和质量 ， 反映了女性的生育潜在能力 。 卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的卵泡数目减少 ， 卵母细胞质量下降 ， 导致生育能力降低或出现过早绝经的倾向 。
正常女性一生大约有400~500个卵泡能够发育成熟并排出卵子 ， 每次月经周期都会排出损耗一个优势卵泡的 ， 随着年龄的增长 ， 卵巢内卵泡的数量会越来越少 ， 直到绝经后卵巢萎缩 。
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由于受外界不良环境刺激、基因突变或染色体变异、卵巢手术、放化疗、心理因素等的影响 ， 卵巢储备功能减退有增多的趋势 。
评估卵巢储备功能临床上常见的方法
1、年龄
年龄是决定卵巢储备功能最重要的因素 。 随着年龄增大 ， 卵泡数量和质量随之明显下降 。 30岁生育能力开始走下坡路 ， 35岁后不孕的患病率明显上升 ， 有研究显示大约99%的女性在45岁时就不能受孕了 。 但是估测年轻女性的生育能力单独采用年龄其准确性会有差异的 。
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2、基础E2、FSH水平
月经周期第3天的基础E2、FSH水平能够较好地评价卵巢储备功能 。 基础E2值>50~80pg/ml时 ， 提示卵巢储备功能减退了 。
有研究表明 ， 当基础E2>293.6pmol/l（1pg/ml=3.67pmol/l）时 ， 促排卵的过程中会因为卵巢反应低使周期取消率上升及妊娠率下降 。
一般将基础FSH水平>8~12U/L作为卵巢储备功能减退的指标 。 有研究表明FSH≥15U/L行IVF的女性 ， 回收到的卵母细胞很少 ， 周期取消率高于低FSH水平的女性 。
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3、抗苗勒管激素（AMH）
AMH是转化生长因子β超家族的成员之一 ， 在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达 ， 起到招募原始卵泡的作用 。
在窦前和小窦卵泡（<4mm）的表达最强 ， 随着卵泡增大逐渐消失 ， 当卵泡大于8mm时 ， 表达基本消失 ， 可用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价 。
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与基础E2、FSH相比 ， AMH可以更早更准确的反映年龄相关卵巢储备功能的下降 ， 在不同的周期保持稳定 ， 因此可在周期任何时间抽血检查 。
【可乐爹地|卵巢储备功能减退该怎么办？有什么办法调理吗？】AMH的正常值在2~6.8ng/ml 。
AMH<2ng/ml预示卵巢储备功能低下 。
AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97% 。
对于AMH<0.5ng/ml时 ， 存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88% 。
AMH<0.086ng/ml作为预测绝经的界值 ， AMH<0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值 。
4、窦卵泡计数及卵巢体积
基础状态下 ， 卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关 。 但是单独测定卵巢的体积不能作为卵巢储备功能的预测指标 。
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如何调理卵巢储备功能减退？
除了配合医生进行的积极的治疗外 ， 还可以进行生活干预 ， 比如多食用新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等 ， 尤其是富含维生素、多不饱和脂肪酸的食物 。 保持愉悦的心情 ， 减少生活和工作压力 ， 避免熬夜 ， 增强体质 ， 进行适当的体力和脑力活动 。
