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中国人健康的头号杀手，3.3亿人中招

年轻人觉得自己离死亡最近的时刻 ， 通宵后的胸口一疼一定能高票入选 。 每次熬夜复习、工作、蹦迪过后 ， 总害怕下一秒就会倒地不起 ， 成为社会新闻里的又一个猝死者 。猝死令人闻风丧胆 ， 但我们多半没有意识到 ， 绝大多数猝死都指向一个元凶——心血管疾病 。今年9月 ， 国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》显示 ， 心血管病死亡是中国人排名第一的死亡原因 。被称为“全球头号死因”的心血管病是什么？为什么它会导致猝死？怎样才能远离它？80%的猝死 ， 和心血管病密切相关“猝死”二字带给人的不安感 ， 通俗地说 ， 就是“好端端的一个人 ， 说没就没了” 。根据世界卫生组织定义 ， 猝死是指平时健康或貌似健康的人 ， 因为自然疾病 ， 在极短的时间（6小时内）突然死亡 。作为突发性的非预料死亡 ， 猝死包括心源性猝死和非心源性猝死 ， 前者占全部猝死近80% ， 后者占约20% 。 [1] 心源性猝死 ， 指的是心脏病导致心脏骤停引起猝死 。 非心源性猝死则病因众多 ， 几乎身体的每一系统、每一类疾病都可能导致猝死 。中国人健康的头号杀手，3.3亿人中招
作为猝死的主要类型 ， 心源性猝死的发生和心血管病有着紧密联系 。 拿心脏病中最常见的器质性心脏病来说 ， 绝大多数的器质性心脏病都可诱发心源性猝死 ， 尤以心肌炎、室性心律失常、冠心病、扩张性心肌病等最为常见 。 [2]即便是非心源性猝死 ， 也有部分和心血管病相关 。 主动脉夹层可导致非心源性猝死 ， 这是一种严重的心血管急危重症 ， 艺人小鬼（黄鸿升）猝死就是因为主动脉夹层 。突发此类疾病时 ， 多数患者胸背部会出现刀割或撕裂性的疼痛 。 如果没有得到及时救治 ， 就会在剧烈的痛苦中离世 。从患病概率来讲 ， 中国人最要注意的是冠心病 ， 因为越来越多人患上冠心病了 ， 而冠心病中的心梗 ， 是心源性猝死最大的病因 。 [3]什么是冠心病？冠心病的“冠” ， 指的是供给心脏血液的冠状动脉 。 这条血管出问题了 ， 就容易造成心肌缺血、缺氧或坏死 ， 而急性心肌梗死就是冠心病最严重、最凶险的表现形式 。世界银行报告预计 ， 2030年中国急性心肌梗死病人将达到2300万例 。中国人健康的头号杀手，3.3亿人中招
近十年来 ， 中国城乡居民急性心肌梗死死亡率越来越高了 。 虽然在中国 ， 心肌梗死患者的平均年龄是62岁 ， 但它的发病却逐渐年轻化 。 [4]平时生龙活虎的年轻人 ， 为什么会突发心梗？这很可能是自己“作”的 ， 很多年轻人自以为身强体健 ， 在一段时间内过量饮酒、过度熬夜、过度透支体力 ， 却不知道自己发生心梗、英年早逝的几率已经大大提升了 。体力应激、近期过度不良生活方式、精神应激、天气或环境骤变、疾病或手术或创伤 ， 这些都会诱发急性心肌梗死 。不同年龄段心肌梗死患者的诱发因素不同 。 在年轻患者诱发心梗中 ， 体力应激、近期过度不良生活方式更常见 ， 而老年患者因天气或环境骤变、疾病或手术或创伤的诱发心梗的比例较高 。 [5]在中国 ， 3.3亿人被心血管病困扰和癌症相比 ， 心血管病可谓十分低调 。 人们总是谈癌色变 ， 却忽视了心血管病的危险 。 它们平时以慢性病的姿态潜伏 ， 但随时有可能一跃而起 ， 猝不及防地带走一个人的生命 。比癌症更凶恶的心血管病 ， 威胁究竟有多大？世界卫生组织数据显示 ， 2016年全球约有1790万人死于心血管疾病 ， 占全球死亡总数的31％ 。 根据《柳叶刀》发布的《2017全球疾病负担》 ， 心血管疾病是2017年造成全球最多死亡人数的死因 。在中国 ， 心血管病也是头号杀手 。中国人健康的头号杀手，3.3亿人中招
2017年 ， 心血管病死亡是城乡居民首位总死亡原因 ， 每5例的中国人死亡中就有2例死于心血管病 。 不仅如此 ， 近十年来 ， 中国城乡居民的心血管病死亡率都远高于肿瘤及其他疾病 。心脏作为人体的发动机 ， 为血液流动提供动力 ， 维持着身体所有功能的正常运转 。 然而 ， 越来越多人正在经历身体的发动机故障 。根据《中国心血管健康与疾病报告2019》 ， 中国心血管病现患人数达到3.3亿 ， 其中高血压患者达2.45亿 ， 居于首位 ， 其次是下肢动脉疾病和脑卒中患者 ， 分别有4530万和1300万 。 [6]中国人健康的头号杀手，3.3亿人中招
高血压患者的数量惊人 ， 人们却普遍低估了它的严重性 。 虽然高血压常常没有症状 ， 但却可以引起中风（即脑卒中）和突发心脏病 。突发心脏病和中风 ， 就如同汽车在高速公路上失控 。它们通常属于急症 ， 主要是由于血管堵塞或血管突然破裂导致血液不能流入心脏或大脑 ， 从而引发紧急情况 。 如果没有及时治疗 ， 患者可能死亡 ， 即使治疗及时 ， 也有可能留下后遗症 。一项关于中国人口健康的研究报告显示 ， 2017年 ， 高血压（高收缩压）导致254万中国人死亡 ， 在各项致死的并发症中 ， 心血管病占了将近96% 。[7]如果能让所有的高血压患者痊愈 ， 每年将会减少80.3万例心血管病事件 ， 其中中风减少69.0万例 ， 心肌梗死减少11.3万例。 [6]饮食 ， 中国人健康的最大隐患一边抽烟喝酒不运动 ， 一边保温杯里泡枸杞 ， 年轻人推崇的“朋克养生” ， 也许会让心血管越来越糟 。2011年 ， 美国心脏协会（AHA）制定了七个心血管健康指标 ， 以鼓励人们预防心血管危险因素 ， 改善心血管健康 。 这七个指标分为两类 ， 分别是日常行为（饮食成分摄入量、身体活动量、吸烟情况、体质指数）和检查指标（胆固醇水平、血压水平、血糖水平） 。 [8]今年9月 ， 国际权威医学杂志《柳叶刀》发表了一篇针对中国心血管健康地域差异的研究 ， 按省份确定了七个心血管健康指标在无心血管疾病史的成年人（≥20岁）中所占的比例 。在这项针对74726名20岁以上成年人的全国性人群调查中 ， 只有1.06% 的中国成年人拥有理想的心血管健康水平 。 [9]


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