★日本的医疗福利体验说
最近我又买了一块地 ， 不大(日本像我这样的地主太多了 ， 他们没有斗地主的习俗) ， 也就70多坪不到80（日本的一坪等于3.3平方米） ， 地处山清水秀的首都圈边缘的一个安静的小城市 ， 但交通极为方便 ， 到东京的中心部 ， 比如新宿也就一小时吧 。 好山好水的好地方 ， 最主要的是温泉多多 ， 自来水的水源100%来自地下 ， 放出来就是可直接饮用的矿泉水 。房子是日本著名的积水House公司（听上去像漏水积水似的 ， 笑死）造的钢结构的 ， 院内已有10几棵果树 ， 柿子 ， 柚子 ， 梅子 ， 橘子 ， 橙子 ， 枇杷 ， 其他的树 ， 它们认识我 ， 我不认识它们 。 准备年底前完成搬家 ， 在新居过圣诞节吧 。搬家前 ， 平时懒得整理的东西开始逐渐整理起来了 ， 发现了一张8年前看病的发票 ， 当时因为有点头晕去看病 ， 医生推荐我做了脑CT检查 ， 门诊加检查支付总额合计2740日元（折合人民币220元） 。众所周知日本是全民医保的国家 ， 日本全体国民的医保是自己负担30% 。 但是我在日本看病住院开药什么的 ， 如果一个月内同一个疾病的医疗费（包括门诊费住院费住院伙食费手术费检查费药费）合计超过9000日元的话 ， 自己只要负担9000日元（即一个月自己负担医疗费上限大约为720元） ， 其余的会退回来 ， 也就是30%外加9000日元封顶了 。这个每月9000日元（折合人民币720元）封顶是我们公司加入的医疗组合机构的返回制度 ， 不是日本全体国民享受的内容 。 全民医疗制度当然也有封顶 ， 封顶的方式有多种 ， 通常是年底纳税调整 ， 根据当事人的收入决定封顶天花板的高低 。因为即使是通常自己负担30%的医疗费 ， 遇上大病什么的负担也是会很大（比如疑难病疑难手术等高额医疗费） ， 那时可以向当地市政府申请医疗费临时补助 ， 市政府会根据你的收入和医疗支出用市民税金给你一次性的补助 ， 医院也有免除医疗费的制度 。30多年前我来日本之后不久就大病一场 ， 当时被救护车送进了东京广尾的日本赤十字中心医院 ， 那是一个位于东京的外国使馆区很大的综合医院 ， 住院整整一个月 ， 包括吃住输血2000cc和药物点滴治疗 ， 最后费用100多万日元 ， 因为我当时是留学生签证 ， 也没什么钱 ， 结果医院全额免除了我的费用 。在日本 ， 除了这些医疗费免除制度 ， 其他还有五花八门的民间医疗保险 ， 我加入的一种医疗保险就包括住院保险（常见的有就诊每天3000日元补贴 ， 住院每天5000日元补贴） ， 癌症保险（例如被确证为癌症后 ， 一次性补助300万日元 ， 然后直至死亡保险公司每天支付5000日元） ， 这个保险费根据年令递增 ， 现在我自己大约每月支付1500日元.70岁时大约支付2000日元 。日本看病住院都是不需要先付钱的 ， 也就是说你身无分文 ， 医院都会先给你治病救人 ， 最后治疗完毕出院时才开结账单 ， 医疗费结账自己去自动机器操作 ， 跟银行的ATM机器差不多 ， 有声音指导 ， 先插入IC复诊卡 ， 然后屏幕显示结账金额和诊疗费详细项目 ， 提示可用现金结账 ， 也能用各种信用卡结账 ， 如果你没有带钱 ， 甚至没有带卡 ， 回去拿钱拿卡再来也没有问题 ， 不存在不付钱不让你走的问题 。从小我就在祖国被灌输了医院是“救死扶伤 ， 实行革命的人道主义”的地方 ， 我到了日本才亲身体验了多次 。 所以经常看到有些国家的新闻 ， 尤其是农村人或穷人 ， 如果有急病又没带钱或者家属不先凑个几万元 ， 医院就拒绝治疗的神话 ， 对我来说 ， 是一件无法理解的事 ，医疗费封顶制度是日本真正的为人民服务的制度 ， 从制度上做到了人人平等享受医疗资源 ， 不会因为大病导致当事人家庭陷入破产和贫困 。 日本工薪层平均每月工作20天 ， 平均月薪为36万日元 ， 即日薪为1万8千日元 ， 9000日元大约相当于半日工资 。如果按照中国工薪层平均工资4000元计算的话 ， 半日工资是100元 ， 也就是说如果国内人要像我这样享受日本医保的话 ， 相当于一个月医疗费个人最多只要支出100元 ， 这个在中国何时能实现？东京博士 2020年10月19日
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