【新华网】跨省看病医保“一卡通” 长三角医保一体化这些经验可以推向全国( 二 )

　　“医院还建立了异地医保专人负责制，按月对接临床科室异地患者费用和身份信息，落实异地医保政策。 ”江苏省人民医院医疗保险处处长丁海霞补充道。

　　同时，为了加大宣传，让更多的老百姓知晓并使用起来，江苏省人民医院推进“首问负责制” 。丁海霞说，就像“首诊负责制” ，首诊科室、首诊医生要对患者负责。 “首问负责制”也就是要求医生、护士也要懂政策，患者来了，要主动与其沟通和普及异地医保互通相关政策。此外，医院还在院内开展异地就医宣传月、宣传周活动，召开患者宣教会，宣传医保知识，不断提升异地医保服务意识和服务能力。

　　采访人员了解到，截至目前，长三角地区门诊费用跨省直接结算累计人次、医疗总费用、医保基金支付占三个试点地区的98% 。其中，南京市占长三角地区的1/4 。

　　谈及以上经验，赵俊表示，一方面，目前在全民医保体系下，进一步推进医保信息化建设，降低系统故障率、提高异地就医直接结算人次，使越来越多百姓享受到异地就医直接结算带来的便利。另一方面，随着异地医保直接结算工作的推进，医保管理部门还需要构建基金监管长效机制，合理管理费用、规范行为，保持打击欺诈骗保高压态势，维护国家医保基金安全。

　　目前，门诊费用跨省直接结算在京津冀、长三角、西南5省12个试点省(区、市)试点，具体包括北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏等省(区、市) 。

　　今年底前，门诊费用跨省直接结算将推向全国。 2020年9月，国家医疗保障局、财政部发布《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》，明确2020年底前，依托“国家异地就医管理系统”扩大门诊费用跨省直接结算试点范围，探索全国统一的门诊费用跨省直接结算制度体系、运行机制和实现路径。