什么值得买|保险公司能查到吗?,我的体检报告
“我体检查出不少毛病 , 但业务员说不用告知 , 保险公司查不到 , 是真的吗?”
很多人有类似这种疑问 。
今天就来聊聊:保险公司能查到体检报告吗?带病投保会被拒赔吗?
一、保险公司查不到体检报告?
【什么值得买|保险公司能查到吗?,我的体检报告】可能很多朋友会疑问:体检报告属于个人隐私 , 没经过同意 , 保险公司凭什么看我的体检记录?
你可别说 , 保险公司还真有这个权利 , 一起来看看:
1、保险公司凭什么查?
其实在我们投保的时候 , 就已经进行了“调查授权” 。 在投保须知有这样一条标注:
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这意味着 , 保险合同一旦签定 , 保险公司有权从各种渠道调查我们的医疗记录 。
2、保险公司怎么查?
体检除了可以去医院 , 一些专业的私立机构也很受欢迎 。 比如:美年大健康、爱康国宾、慈铭等 。
那么 , 保险公司是怎么调查的?
与医院联网:通过身份证就能查到所有医疗记录 , 包括门诊、住院 。
实地调查:对被保人可能会去的医院和体检机构逐一排查 。
可能有人还会这样想:要是体检机构不配合 , 或者用假名去体检 , 那就查不到了吧?
纸是包不住火的 , 保险公司只要想查 , 渠道和手段非常多 。
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看看这个真实案例:
高某是医生 , 私下在医院拍片查出甲状腺癌 。 随后在13家保险公司投保重疾险 , 保额共790万 , 刚过等待期就做手术并申请理赔 。
由于刚过等待期就出险 , 而且金额巨大 , 有骗保的嫌疑 。 保险公司联合公安局和医学专家 , 最后查出高某用假名在其他医院的就诊记录 。
由此可见 , 连医生这种专业人士都无法瞒天过海 , 更别提普通老百姓了 。
保险公司除了动用内部的理赔调查团队 , 还会找专业的第三方调查公司 , 将你的底细扒个干净 。
因此 , 投保前一定要如实告知 , 千万不要给自己的理赔挖坑 。
二、隐瞒体检异常 , 会被拒赔吗?
如果投保时隐瞒体检异常 , 日后出事了 , 保险公司会不会拒赔?我们分情况看:
1、隐瞒小问题
如果隐瞒的是小问题 , 也没有涉及健康告知 , 一般不会影响理赔 。
例如未告知的是普通感冒发烧 , 补充告知也没有影响 。 就算后期发生理赔 , 也不能作为拒赔的理由 。
2、隐瞒高风险疾病
像结节、高血压等疾病 , 保险公司都得严格审核 , 健康告知一般都有问询 。 如果未如实告知 , 后期发生相关理赔 , 就很可能被拒赔 。
王女士查出乳腺结节3级 , 随后隐瞒病情买了康惠保2020 。 1年后 , 她确诊乳腺癌 , 并向保险公司报案 , 最终毫无悬念被拒赔……
总而言之 , 千言万语一句话:做好如实告知 , 是顺利理赔的前提 。
三、体检异常 , 如何买保险?
如今 , 很多人处于亚健康状态 , 加班熬夜是家常便饭 。 一场体检下来 , 多多少少有些毛病 。
身体有异常的朋友 , 并不代表就买不了保险 。
想要快速带病投保 , 有以下两大技巧:
1、健康告知不是啥都要告知
我国大陆实行“有限告知” , 即问什么答什么 , 没问到的不用告知 。
如果体检查出的问题不涉及健康告知 , 那就可以直接买 。
比如 , 某款定寿的健康告知问到:被保人是否有肝硬化?
根据这条问询 , 不管体检查出小三阳还是大三阳 , 只要不是肝硬化 , 都不用告知保险公司 。
2、尝试智能核保
要是过不了健康告知 , 可以选择带有智能核保的产品 。 只要通过就能正常投保 , 即便拒保也不会留下任何记录 。
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