心电图 孙阿姨 患者 心绞痛 心血管疾病 心律失常 门诊 心慌 即时性 医生|为什么有时心电图检查要反复做？
天气逐渐转凉 ， 心血管疾病发病增多 ， 来医院就诊时 ， 医生往往会让患者做一个心电图检查 。有的患者就会产生疑问了： 明明上个月甚至上周才做的心电图 ， 为什么医生还要求我复查呢？ 门诊已经查了心电图 ， 住院时为什么需要再查一次甚至好几次呢？
这是因为许多检查都具有即时性 ， 反映的是当时的身体状况 ， 普通心电图恰好就是一种即时性的检查 。 心血管疾病瞬息变化 ， 前一分钟和后一分钟都有可能发生很大改变 ， 如果我们仔细留意就会发现 ， 心电图报告单上的时间会精确到分钟 ， 反映的是当下心脏的情况 。 当患者出现新的症状或者不适加重时 ， 之前的心电图报告就不能准确提示病情了 。
【心电图 孙阿姨 患者 心绞痛 心血管疾病 心律失常 门诊 心慌 即时性 医生|为什么有时心电图检查要反复做？】孙阿姨前段时间因为胸痛不适 ， 来到西安市中医医院心血管病科门诊就诊 ， 临出门前专程带上了自己三年前的心电图检查报告 。 门诊医生考虑不稳定性心绞痛发作 ， 查心电图提示心肌缺血 ， 以冠心病将孙阿姨收治入院 。 入院后主管医师经过查体问诊 ， 要求再做一次心电图 ， 孙阿姨就有点不乐意了：“这不是刚刚才做过嘛 ， 为啥又要做呢？”医护人员经过再三解释 ， 孙阿姨才勉强接受了检查 。
当时的情况现在想来依然悬心 ， 心电图检查结果显示 ， 不到半天的时间 ， 孙阿姨已经从不稳定性心绞痛变成急性心肌梗死！在介入团队的努力下 ， 孙阿姨的急诊手术在“黄金时间”内顺利完成 ， 转危为安 。 接下来的几天时间 ， 孙阿姨再也没有对每天例行的心电图检查提出过疑问 ， 经过医生的精心治疗和护士的细致护理 ， 很快就出院了 。
孙阿姨的整个故事中 ， 术前的那次心电图检查有着至关重要的作用 。 诊断心肌梗死的一个十分重要的步骤 ， 就是动态观察心电图变化 ， 对于鉴别是否存在心肌梗死十分有意义 。 术后做的心电图 ， 则是手术效果的直观表现 ， 还能评估预后是否良好、会不会存在室壁瘤、需不需要特殊加强治疗等 。
对于心律失常患者来说 ， 心电图是直接诊断的依据 。 许多心律失常“来也匆匆、去也匆匆” ， 在发病时及时抓住它的痕迹 ， 对于诊断和准确治疗起着很大的决定作用 。 举个简单的例子吧 ， 同样是心慌 ， 有的人是因为室性早搏 ， 有的人是因为房颤、有的人是因为室上性心动过速……不同的疾病需要使用不同的药物 ， 根据病情还可能需要手术治疗 。
所以 ， 在心慌不适、胸闷气短的时候 ， 记得要及时检查心电图 ， 争取抓住“犯罪的身影”哦！
稿件来源：西安市中医医院
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