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海外即时通|瑞士社会福利最好？疫情揭示其悲剧真相( 二 )


根据《纽约时报》的数据库 ， 在美国 ， 约40%的疫情病例与养老院有关 。 在英国 ， 根据政府数据 ， 疫情直接导致了1.5万多人在养老院死亡 。 但这些国家的特点是经济极不平等 。 根据一份报告 ， 估计每年有4.5万美国人因缺乏医疗保健而死亡 。 英国人忍受了十年的惩罚性紧缩 ， 这重创了国家卫生系统 。
瑞典本应对此类危险免疫 。 然而 ， 根据世界卫生组织(WorldHealthOrganization)的数据 ， 这个只有1000万人口的国家却遭受了疫情的肆虐 ， 人均死亡率几乎与美国、英国和西班牙一样高 。
有一个因素似乎大大增加了风险：瑞典决定避免欧洲其他许多国家为限制病毒而实行的封锁 。 虽然政府建议保持社交距离 ， 而且许多人在家工作 ， 但它保持了学校、商店、餐馆和夜总会的营业 。 它没有要求人们戴口罩 。 于默奥大学(UmeaUniversity)的流行病学家约阿希姆·洛克洛夫(JoacimRocklov)说：“社会传播更多了 ， 而且更难阻止它进入养老院 ， 我们失去的最宝贵的时间 ， 我们的错误就在开始 。 ”在瑞典经营私人疗养院的人声称 ， 养老院老人是政府未能控制疫情传播的受害者 。 营利性养老院运营商Attendo的首席执行官马丁·蒂沃斯(MartinTiveus)说“关键在于整个社会的传播 ， ” 。 这家公司在斯德哥尔摩经营Sabbatsbergsbyn养老院 。
瑞典媒体的调查得出结论 ， 私人疗养院的死亡率比公共疗养院低 。 但专家表示 ， 私人和公共养老院由同样决定性的力量管理：市政当局负责老年人护理 ， 而纳税人倾向于支付较少的费用 。
几十年来 ， 积极的公共支出是瑞典的惯例 ， 这使得失业成为一种罕见现象 。 到20世纪90年代初 ， 一种感觉已经根深蒂固：政府做得过头了 。 它补贴那些没有国际竞争力的行业 。 工资的增长速度超过了生产力的增长 ， 导致了通货膨胀 。 1992年 ， 瑞典央行将利率提高至75% ， 以遏制通货膨胀 ， 同时防止本国货币克朗暴跌 。 第二年 ， 由于信贷紧缩 ， 瑞典的失业率飙升至8%以上 。 经济萎缩 ， 耗尽了市政税收 。 这一切发生的时候 ， 政策领域正被米尔顿?弗里德曼(MiltonFriedman)等经济学家的思想所注入 。 弗里德曼的新自由主义原则相信 ， 缩减政府规模和降低税收是经济活力的源泉 。 从上世纪90年代中期到2013年 ， 瑞典将最高所得税税率从84%降至57% ， 同时取消了对房产、财富和遗产税的征税 。 净影响是政府收入减少 ， 相当于国民经济产出的7% 。 根据1992年的一项法律 ， 瑞典的老年人护理从依赖养老院转变为注重家庭护理 。 部分改变是哲学上的 。 政策制定者接受了这样一种观点 ， 即老年人最好在自己的家中度过晚年 ， 而不是在机构中度过 。 但这种转变也受到预算需求的推动 。 根据经济合作与发展组织(OrganizationforEconomicCo-operationandDevelopment)的数据 ， 瑞典每年花在老年人长期护理上的费用占该国经济的3.2% ， 而美国和英国的这一比例分别为0.5%和1.4% 。 只有荷兰和挪威在这方面花费更多 。 但现在 ， 这些支出分散在需求更大的人群中 。 按照家庭护理的规定 ， 养老院是为患有复杂疾病的老年人准备的 。 营利养老院说他们有足够的防护装备来满足瑞典的指导方针 ， 也比公立养老院有更多 ， 但不足以控制流行病 。 当公司意识到它需要更多的时候 ， 它面临着全球性的短缺 。 那些目睹了改革的人说 ， 瑞典养老院的短缺突出了预算计算比社会福利更重要的程度 。 瑞典卫生与社会事务部下属的卫生研究委员会秘书长奥勒·伦德伯格（OlleLundberg）说:“这次大流行所造成的结果表明 ， 一些系统错误多年来一直没有引起注意 。 我们完全依赖全球生产链和准时交货 。 我们今天需要的注射器应该在早上送到 。 没有安全边际 ， 在某种程度上 ， 它可能非常经济有效 ， 但也非常脆弱 。 ”
2018年夏天 ， 米亚·格兰尼(MiaGrane)将父母搬进Sabbatsbergsbyn养老院时 ， 并不知道这种系统性问题 。 在父母年轻的时候 ， 她的母亲曾是奥林匹克游泳运动员 。 现在 ， 她正在患上老年痴呆症 。 她父亲坐着轮椅 。 这所养老院坐落在斯德哥尔摩市中心 ， 从她的公寓骑车15分钟就能到 ， 房子里还有用于盛夏聚会的可爱花园 。 51岁的格兰尼说：“那是一个完美的地方 ， 他们感觉像在家里一样 。 ”但随着疫情的蔓延 ， 她的信心消失了 。 当她问养老院的工作人员计划如何控制这种危险时 ， 他们安慰她说一切都很好 。 她说：“我想 ， ‘如果这种疫情进入这个地方 ， 很多人都会死 。 ”一周后 ， 她在当地报纸上读到一位和她父母住在同一个病房的著名的瑞典音乐家去世的消息 。 她给养老院打了电话 ， 被告知她的父亲出现了感冒症状 。 检测表明他感染了新冠 。 格兰尼敦促工作人员将她父亲转移到医院 。 然而她被告知没有人会去医院 。 养老院缺乏像呼吸机这样的先进医疗设备 ， 而医院对养老院的老人来说是不可进入的 。


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