酒量能不能练出来？喝酒脸红的人更能喝？真相是…

本文专家:付淑芳，中国农业大学食品科学与营养工程硕士，国家心血管疾病重点实验室技术员每逢佳节，亲朋好友相聚总会喝上几杯。
饭桌上大家酒量各异，有人千杯不醉，有人一喝就“上脸” ，还有人越喝脸越白。那么酒量是天生的吗？酒量能不能练出来呢？今天我们就来一探究竟。酒量大小是遗传的吗？非常不幸地是，一个人的酒量是由基因决定的，因此是可以遗传的。所谓的酒量取决于酒精在人体内的代谢能力。酒精即乙醇，主要是在肝脏进行代谢，先由乙醇脱氢酶（ADH）将乙醇代谢为乙醛，如果体内乙醇含量很高的时候，还会启用一个备用机制，即细胞色素P450 2E1酶，将乙醇转化为乙醛。之后乙醛脱氢酶（ALDH）将乙醛代谢成乙酸，之后再经过进一步的分解代谢为二氧化碳和水排出体外。因此，酒量其实是由代谢酒精的酶活性决定的，而酶活性又取决于基因型。
研究表明，亚洲人常有的乙醇脱氢酶基因型酶活性较高，因而乙醇能够顺利被代谢为乙醛。乙醛脱氢酶酶家族有19种不同的成员，其中乙醛脱氢酶2（ALDH2）是活性最强的酶，如果ALDH2基因存在突变，则酶活性会大大下降，乙醛也就无法代谢而积累在体内，危害身体健康。大规模人群遗传学研究表明，约三分之一的中国人都存在ALDH2突变，远高于世界其他地区。酒量能不能练出来？很多人都认为酒量多喝喝就练出来了，其实这只是逞能的做法。前面我们已经说过，酒量是由基因决定的，人出生后基因型已经无法改变。多喝酒虽然能够让你的大脑和器官逐渐适应酒精带来的刺激，但是酒精以及乙醛对各个器官带来的伤害是无法逆转的，付出的就是健康的代价了。
权威医学期刊《柳叶刀》杂志在2018年曾报道过，科学家们对1990年-2016年， 195个国家和地区关于饮酒量与健康的研究综合分析发现，饮酒是15-49岁中青年男性死亡的头号风险因子，饮酒量越大，健康风险越大，研究人员的建议是酒精的安全摄入量为“0” 。我国膳食指南建议，成年男女每天摄入酒精量分别不超过25g和15g 。对于成年男性而言，最大饮酒量是1000毫升啤酒，或250毫升葡萄酒，或75克38度白酒或者50克高度白酒，而成年女性一天饮酒量不超过450毫升啤酒，或150毫升葡萄酒或者50克38度白酒。喝酒脸红的人真的更能喝吗？有些人一喝酒就脸红，我们常说“上脸” ，其实这正是由于前文提到的乙醛脱氢酶活性低，乙醛不能被进一步分解掉而引起的。乙醛在体内堆积会导致毛细血管扩张，面部绯红，而且还会有恶心、头晕、呕吐、心跳加速等反应。如果ALDH2基因的两个等位基因都突变，即纯合突变，则乙醛脱氢酶的活性几乎完全丧失，那么这类人一般沾酒就上脸。
而如果只有一个等位基因突变，即ALDH2基因杂合突变，乙醛脱氢酶活性能保留6%左右，乙醛代谢缓慢，会逐渐让人有脸红表现。乙醛被世界卫生组织（WHO）认定为一级致癌物。大量研究表明，乙醛在体内的积累会提高多种癌症的风险，同时ALDH2基因突变也是一些癌症的重要风险因素，如食道癌、胃癌、肝癌等，因此如果喝酒脸红的话更应该控制饮酒，最好做到不饮酒。
另外有一种人是喝酒并不上脸，甚至越喝脸越白，这是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶活性都低的表现，主要依靠肝脏中的细胞色素P450 2E1酶来进行缓慢代谢，靠体液来稀释酒精，如果大量饮酒的话发生昏迷，急性酒精中毒的可能性更大。由于对酒精代谢慢，饮酒后也会加大对肝脏和心脏的负担，导致血压下降，为了维持正常血压血管会收缩，导致脸色苍白。不可避免喝酒时应该怎么办？如果不得已要应付酒局，有以下几点可以缓解难受：1、避免空腹喝酒饮酒前先吃一些食物或者喝一杯牛奶，保护胃黏膜少受刺激，并且可以多补充含维生素B和维生素C的食物，如蛋黄、蔬菜、水果等。
2、喝酒间歇时可以多喝一些白开水，有利于酒精随尿液排除体外。酒后及时喝果汁或者热汤，也可以对肝脏有一些保护作用。3、饮酒过多时，呕吐可以减少酒精在体内的残留时间，减少对身体的伤害。4、喝酒后排尿也容易流失电解质，酒后喝水也可以选择淡盐水来补充钠离子。总之喝酒伤身酒量不行就真的别强求了来源；科普中国

酒量能不能练出来？喝酒脸红的人更能喝？真相是…

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