【儿童心理】儿童心理咨询：孩子不守规则、脾气暴躁，戏弄权威怎么办？( 二 ) 儿童心理咨询：孩子不守规则、脾气暴躁

家长觉得洋洋很无序，难以管教。

【儿童心理】儿童心理咨询：孩子不守规则、脾气暴躁，戏弄权威怎么办？。

在校人际：

洋洋在学校时，想说什么就肆无忌惮地说，处处挑衅老师、班长及其他班级管理人员，这获得了班上较为调皮孩子们的崇拜，不时怂恿他出头。洋洋因此更加兴奋，觉得自己很厉害、很男人。同龄人的推崇，也让他的对抗行为得以加强。

平时玩游戏，比较暴力，但若输了，情绪失控，凶队友，摔手机、砸东西等等。

父母曾怀疑他是多动症——难以集中注意力学习、上课开小差、无法安静等等。担心随着洋洋年岁的增长，会变得更难以管教。

(出于心理咨询保密原则，以上来访者相关个人信息已进行修改处理。 )

广州听说吧心理咨询中心儿童心理咨询师徐文娇老师：

经过咨询评估与诊断，洋洋的行为表现未达到多动症的诊断标准，而是具有对立违抗障碍的倾向。

什么是对立违抗性障碍？

它是儿童发育过程中出现反复的抗拒、公然反抗、不服从及敌视权威的一种行为模式。基本特征是违抗、敌意、对立、挑衅、粗野、破坏行为或沉默和消极对抗，常在童年早期出现，青春期达到高峰。

对立违抗障碍（Oppositional Defiant Disorder,ODD）的表现：1、过度的攻击性；2、频繁的脾气爆发；3、喜欢争执；4、忽视规定和要求；5、恼人的行为。

临床上一般使用DSM一Ⅳ的诊断标准：

1．消极抵抗的、敌对的和反抗的行为模式至少持续6个月，其诊断需要符合下列条目中的至少4条。

(1) 经常发脾气；(2) 常与大人争吵；(3) 常拒绝服从大人的要求或违反规则；(4) 经常明显故意地烦扰他人；(5) 常因自己的错误或所做的坏事责备旁人；(6) 常“发火”或易被旁人烦扰；(7）常发怒或怨恨他人；（8）常怀恨在心或存心报复；

2．行为障碍导致明显的社会、学业或职业的功能损害。

3．其行为障碍并非由精神病性症状或情绪障碍引起。

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