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老年|我国一亿人中仅13家三甲医院开展心脏康复！中国心血管健康与疾病报告首次收录心脏康复章节


为践行“健康中国行动” ， 实现心血管全生命周期的健康管理 ， 体现以疾病为中心向健康为中心转化 ， 《中国心血管病报告2019年》首次纳入由中国医学科学院阜外医院、北京大学人民医院、解放军总医院（301医院）等多家医院牵头撰写的心血管病康复部分 ， 有其以下重要意义 。 【点击可见全文】
1.首次明确了心脏康复在中国心血管疾病防治中的定位
首次在《中国心血管病报告2019年》加入心血管病康复版块 ， 强调心脏康复可以从疾病上游控制危险因素 。 报告指出 ， 远程辅助的心脏康复收缩压达标率为72.9% ， 明显高于对照组（48.1%） 。 低密度脂蛋白达标比例为（42.1%） ， 明显高于对照组（17.3%） 。
同时报告指出 ， 规范的心脏康复可减少住院天数 ， 降低住院费用 ， 已成为决定医疗质量、患者生存质量和有效控制医疗费用的重要环节 。
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2.首次阐述了中国的心脏康复所处的发展阶段

中国的心脏康复开展并不乐观 。 在对991家医院的调查中发现仅有228（23%）家医院开展了心脏康复服务 ， 其中三级医院占193 。 这也意味着平均1亿人口中仅有13.2家三甲医院能开展心脏康复 。 同时指出我国心脏预防康复工作发展也极不平衡 ， 覆盖人群主要集中在东北（28.7）、华北（21.3）和华南（12.2） 。
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报告还指出 ， 我国132（13.32%）家医院开展了院内I期康复 ， 171家医院（17.26%）开展II期康复 ， 而III期康复（居家康复）尚无医院开展 。
3.首次提出了中西医结合特色康复在中国心脏康复发展中的作用
一项研究探讨了采用西雅图心绞痛量表评价八段锦对冠心病介入术后患者生存质量的影响 。 结果显示在中西医治疗基础上练习八段锦 ， 治疗12周后 ， 治疗组心绞痛稳定状况（83.5±12.0）明显优于对照组（68.0±13.4）；同时治疗组心绞痛发作情况（76.6±8.0）方面优于对照组（66.2±12.4） 。 提示八段锦联合中西医治疗可改善冠心病介入术后病人的生存质量 。

虽然我国的心脏康复事业目前处于蓬勃发展阶段 ， 就目前现状而言 ， 仍存在以下问题：(1) 心脏康复发展不均衡 ， 大部分集中于经济发达地区的三级医院（2）缺少高级别的循证临床依据；（3）对心脏康复重视仍待提高；（4）质控及安全标准仍待完善；（5）Ⅲ期康复还需探索 。
因此 ， 我国仍需加强心脏康复中心建设 ， 制定适合我国心脏康复质控及安全标准的共识 ， 同时结合要顺应互联网+、大数据、移动医疗等的时代洪流 ， 并结合我国中医药的独特优势 ， 探索出一条符合我国国情、具有中国特色的心脏预防康复模式 。
来源：中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2019概要. 中国循环杂志, 2020, 35(9): 833-854. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2020.09.001
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很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
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