狒狒|移植动物器官:36年前女婴为活命,移植狒狒心脏,现在怎么样了?( 二 )
但后来异体移植的成功概率越来越高 , 国际心肺移植协会ISHLT)统计的患者在接受移植后1年、3年、5年和10年同期存活概率分别是85.2%、78.0%、72.1%和60.1% , 应该说这也是相当高的存活率了!
当然这要归功于环孢素的出现 , 这是一种被广泛应用于预防器官移植排斥的免疫抑制剂 , 它能抑制免疫T细胞活性跟生长而达到抑制免疫系统的活性!因为对于人体免疫系统来说 , 它是不会理会这个移植的心脏是否对人体的存活有着致命的关键作用!
环孢素是由环孢菌素合成酶(ciclosporin synthetase)——一种非核糖体多肽合成酶合成的 。
免疫系统的的世界里 , 非黑即白 , 非白即黑 , 或者只有自己人或者敌人的区别 , 供体的心脏是外来物 , 它们会集中攻击外来器官 , 直至它死亡 , 当然这也是免疫系统的基本功能 , 当人体感染细菌或者病毒时 , 只要免疫系统能识别出来 , 那么这些病毒和细菌断然没有存在的理由!
异种移植 , 有可能吗?
其实异种移植早在100多年前就有医生大胆的将猪和赡养的肾脏移植到了两个病人的身上 , 当然也是引起了强烈的排异反应 , 最终病人死亡 , 二十世纪六十年代 , 美国医生基斯·瑞茨玛(Keith Reemtsma)将大猩猩的肾脏移植给了人类 , 效果最好的活了几个月!
其实从理论上来看 , 异种移植并没有特别大的问题 , 比如给费伊移植的的狒狒中血型不匹配 , 费伊是O型 , 而供体是AB型 , 但狒狒中只有1%是O型 , 只要血型对了 , 理论上来看存活时间应该会更长一些!
2018年12月10日《自然》期刊上发表了一篇论文 , 是关于异种移植的:经过基因改造过的猪心脏 , 在被同位移植到狒狒体内后 , 保持完整功能地跳动了195天!这说明在不远的将来 , 人类能够利用猪作为移植器官供源 , 也许可以拯救无数人的生命!
如何解决伦理问题?
早在2005年 , 世界卫生组织就动物供体和人类之间的器官移植 , 进行过一次激烈的讨论会议 , 而会议的焦点就集中在伦理和人和动物异种移植带来的疾病问题 , 而早在一年前 , 世界卫生组织就已经在异种移植的问题上有过一项决议!
该决议敦促会员国“只有在具备国家卫生当局监督的有效国家管理控制和监督机制时 , 方可允许异种移植” 。 各国必须具备更有力的措施制止非法进行异种移植并促进统一的质量和安全控制 。 为了利用这一具有前景领域的真正潜力 , 同时尽量缩小未经证实的或滥用做法的危险【狒狒|移植动物器官:36年前女婴为活命,移植狒狒心脏,现在怎么样了?】尽管自世界卫生组织发布决议已经过去了15年 , 但在这个问题上并没有突破性的进展!最新的研究方向仍然还是干细胞研究 , 这种技术可以完全消除排异反应 , 主要技术方向是让人体自身成熟细胞在特定条件下被逆转后、恢复到全能性状态 , 或者形成胚胎干细胞系!
再将此细胞移植到经过改造的动物受精卵中 , 让生长的动物特定器官生长出人类需要的器官 , 这种器官是人体本身细胞培育 , 所以根本就不存在排异反应 , 如果这种技术能完美实现的话 , 它对于器官移植的意义上贡献将大到不可思议!
但各国对于诱导干细胞的研究仍然有一道难以逾越的鸿沟 , 也就是世界卫生组织一直提到的伦理问题!
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