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医学界心血管频道|房颤患者进行高强度运动，死亡风险降低45％！( 二 )


研究人员根据受试者的运动频率 ， 将其分为3组：A组（不运动或每周少于一次）；B组（每周＜150分钟的中等强度或＜75分钟的高强度运动）；C组（每周≥150分钟的中等强度或≥75分钟的高强度运动） 。
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图6-A：全因死亡风险的危险比和95%CI；图6-B：心血管疾病死亡的危险比和95%CI；图6-C：心血管疾病发病的危险比和95%CI；图6-D：中风风险的危险比和95%CI
调整干扰因素的影响后发现 ， 与A组相比 ， C组患者全因死亡风险降低45%(HR 0.55, 95% CI 0.41–0.75)、心血管疾病发病风险降低22%（HR 0.78 ， 95%CI 0.58-1.04）、中风风险降低30%（HR 0.70 ， 95% CI 0.42-1.15）、心血管疾病死亡风险降低46%(HR 0.54, 95% CI 0.34–0.86) 。
心肺耐力每升高1 个代谢当量 ， 与A组相比 ， C组患者全因死亡风险降低12%（HR 0.88, 95% CI 0.81-0.95）、心血管疾病发病风险降低12%（HR 0.88 ， 95% CI 0.82–0.95）、中风风险降低7%（HR 0.93, 95% CI 0.83–1.05）、心血管疾病死亡风险降低15%（HR 0.85, 95% CI 0.76-0.95） 。
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图7:体力活动水平不同 ， 房颤患者的全因和心血管疾病死亡的生存概率
这表明 ， 高强度的运动能够有效降低死亡风险 ， 改善健康 ， 并且心肺功能越好 ， 获益越大 。 值得注意的是 ， 由于该研究是观察性研究 ， 并不能表明因果关系 。
所以房颤患者真的要运动啊！
今年3月9日美国心脏协会（AHA）在Circulation上发表的科学声明中指出：通过对生活方式及危险因素进行干预 ， 对房颤的一级和二级预防至关重要 。
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图8：Circulation截图
该研究显示 ， 规律的有氧运动可以预防房颤发作 ， 同时对房颤症状和生活质量也有改善 。 《2018年美国运动指南》中指出 ， 进行适度运动（每周150分钟的中等强度运动）不会增加发生房颤的风险 。 不过声明中同时指出 ， 适度运动确实有益 ， 但过度运动反而可能会增加房颤风险 。
通过以上多项研究 ， 我们可以确定的是 ， 房颤患者通过运动能够降低死亡风险 ， 但是运动量如何 ， 目前仍无统一说法 ， 尚需进一步研究得出更可靠的数据 。
参考信息：
[1]Garnvik LE, Malmo V, Janszky I, et al. Physical activity, cardiorespiratory fitness, and cardiovascular outcomes in individuals with atrial fibrillation: the HUNT study. Eur Heart J, 2020, 41:1467–1475.
[2] Mina K. Chung, Lee L. Eckhardt, Lin Y. Chen, et al. Lifestyle and Risk Factor Modification for Reduction of Atrial Fibrillation. A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2020; 141.
[3]ESC Congress 2020: Impact of physical activity on all-cause mortality in European patients with atrial fibrillation: a report from the ESC-EHRA EORP AF General Long-Term Registry
本文首发：医学界心血管频道
本文作者：大头虾
责任编辑：董小雯
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