|【卫生社团】咽痛20多天，求医3周！原来他不是一般的咽炎...
梁某因咽痛不适求医3周
原来他不是一般的咽炎！
那他是什么病？
本文插图
梁某 ， 30余岁 ， 咽痛20多天前来求诊 ， 白天痛 ， 睡觉后不痛 ， 无发热 ， 无咳嗽 ， 曾就诊几家医院 ， 口服抗生素及或中药治疗 ， 就是没有治好咽痛 ， 前来就诊时 ， 仔细询问病史 ， 无吸烟史 ， 也不熬夜 ， 不进食煎炸食物 ， 但有时饮酒 ， 醉酒后伴有呕吐 ， 疼痛像是烧灼感 ， 伴有嗳气 ， 无明显反酸 。 考虑患者为胃酸返流性咽炎 ， 中医治疗以降逆和胃 ， 制酸利咽之方药 ， 口服泮托拉唑 ， 服药５天后复诊 ， 咽痛不适明显好转 ， 再以上法继续服药5天基本痊愈 。
咽部不适或异物感还有可能是鼻涕后滴 ， 附着在咽喉壁 ， 症状往往早上明显 ， 患者往往反复清嗓子或发出“吭吭”声响 ， 常伴有鼻塞 ， 流涕 ， 儿童比较多见 。 成人或可以鼻子用力后吸有分泌物吐出,咽喉壁可见滤泡增生（或呈鹅卵石样改变） ， 有时可见分泌物附着 。 此类患者不治咽而治鼻 ， 通过清洗鼻腔或喷药 ， 中药通鼻开窍 ， 增强体质便可痊愈 。
本文插图
咽部不适还有可能是药源性引起 ， 使用表面激素患者多见 ， 由于患者使用吸入或雾化表面激素后漱口方法不对 ， 成人尽可能将水含到口咽部后再吐出 。
咽部不适 ， 吭吭有声 ， 清嗓子也有可能是抽动障碍 ， 多数发生在学龄期儿童 ， 紧张时 ， 或做作业时发作 ， 睡觉或玩耍时无不适 ， 当然需要排除其他因素 。
咽喉不适还可能与茎突过长 ， 常为一侧性 ， 吞咽或颈部转动时突然加重 ， 食管癌早期也有咽喉不适 ， 吞咽受阻等异常情况 。 甲状腺囊肿也有可能导致咽喉不适 。
【|【卫生社团】咽痛20多天，求医3周！原来他不是一般的咽炎...】
本文插图
咽部不适还有可能是心理精神因素 ， 如更年期综合征、抑郁症等 。
当然 ， 咽部不适 ， 异物感确实也是不少慢性咽炎患者的常见症状 ， 特点是早上症状减轻 ， 晚上咽喉不适明显 ， 伴有轻微疼痛 ， 熬夜明显 ， 讲话多加重 ， 含清咽喉片症状减轻 。
对于咽部不适 ， 反复清嗓子 ， 应该仔细询问病史 ， 积极寻找原因 ， 病因明确 ， 治疗则事半功倍 。
中医认为咽喉为肺胃之门户 ， 咽部不适 ， 甚或疼痛 ， 清嗓子 ， 可从养阴润肺利咽、降逆和胃利咽、通鼻开窍利咽、理气平肝利咽等辨证治疗 ， 如若寒热错杂体质则另当别论 。
省民营医院和卫生社团组织联合党委健康科普助力常态化抗疫活动 。
来源：广东省基层卫生协会
作者：广州医科大学附属第一医院喻清和
编辑：李滢
责编：陈广泰
【来源：广东卫生健康委官方】
版权归原作者所有 ， 向原创致敬
推荐阅读
![[亮剑君]怀才不遇，终被我国赏识，这位美国教授为我国天网贡献巨大！，](https://imgcdn.toutiaoyule.com/20200402/20200402010437473463a_t.jpeg)
- 央视网|年轻人或将引发第二波疫情，英国卫生大臣：违反疫情管控
- 【】英国卫生大臣：担心年轻人引发第二波疫情
- 央视新闻|英国卫生大臣：违反疫情管控 年轻人或将引发第二波疫情
- 昨日服贸会公共卫生防疫板块签约超10亿美元
- 中国新闻网|马达加斯加延长国家卫生紧急状态 中使馆发提醒
- 印度|印度新冠肺炎确诊病例超过420万例
- 东方网|闵行区卫生健康系统召开“创全”迎检视频会议
- 东方网|一会两开 联动条块 持续推进闵行市容环境卫生问题整改
- 英国迎5月以来最大单日增幅，卫生大臣称疫情“令人担忧”
- 上海市闵行区人民政府网站|一会两开联动条块 持续推进市容环境卫生问题整改