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女性健康|连续多个月都非经期出血，厦门一妙龄女子慌了！医生：监测体温


“大姨妈”才走半个月 ， 怎么又流血了？是不是患上什么妇科疾病了？
不用慌！这有可能是排卵期出血！
先来看看两个案例——两次经期之间流血 以为得了啥病慌了
30多岁的晓虹（化名）月经向来很准时 ， 前不久在两次月经中间出血了 。 担心自己患上了妇科疾病 ， 她慌忙到市妇幼保健院妇科内分泌门诊就诊 。
经检查 ， 确诊为排卵期出血 ， 无需用药 。 经医生的详细讲解 ， 晓虹才放下心来 。
20多岁的阿蓉（化名）也出现了这样的情况 ， 在两次月经之间 ， 不时有血流出 ， 一两天后自动停止了 。 一开始她没在意 ， 连续三四个月都出现同样的情况 ， 她着急了 ， 生怕影响怀孕 。 她到市中医院妇科就诊 。
经副主任医师杨玉敏诊断 ， 排除器质性病变 ， 为排卵期出血 。 服用孕激素3个月后 ， 阿蓉的经期恢复了正常 。
解释雌激素水平波动所导致 多则三四天少则几小时
对于这种情况 ， 杨玉敏说：排卵期出血的情况不少见 ， 在临床中 ， 非经期出血的 ， 大约有30%为排卵期出血 。 每个女性都有可能会出现排卵期出血 ， 发生频率可能每年发生多次 ， 也可能一生只出现一次或不出现 。
这类出血一般出血量较少 ， 多为褐色或咖啡色分泌物 ， 或是白带中夹血 。 排卵后 ， 随着黄体的形成 ， 分泌的雌激素很快就会促使子宫内膜增厚 ， 出血就会自动停止 。 这个时间一般为三四天 ， 有些人甚至只持续几个小时 。 多数没有其他症状 ， 少数会伴有下腹部坠痛等不适 。 排卵期出血是雌激素水平波动所致 ， 当自身的状态不好、情绪不佳或长期熬夜时 ， 雌激素就会波动 ， 从而诱发排卵期出血 。
市妇幼保健院妇科副主任医师张丽莉介绍：正常月经周期28天左右 ， 经期约2-8天 。 排卵期出血一般发生在下一次月经的前两周 。 排卵时雌激素水平波动是正常的 ， 但也有部分人在雌激素波动时会出现子宫内膜脱落 ， 引起出血 。 如果出血不多 ， 可以观察、随访 ， 一般不需要干预 ， 无需用药 。
支招：早起测测体温 ， 可判断是否排卵期出血
张丽莉说 ， 通过超声等检查排除子宫息肉、黏膜下子宫肌瘤等器质性病变引起的出血后 ， 若每次非经期出血的量不大 ， 不要着急 ， 先标记好自己的月经时间以及非月经期出血的时间 ， 再进行观察 。
同时 ， 可通过测体温的方式 ， 了解自己什么时间处于排卵期 。 “育龄期女性的体温和月经周期一样 ， 会出现周期性波动 。 经期开始时 ， 体温会偏低一些 ， 排卵之前 ， 体温一般不会变化；排卵后 ， 体温会略微升高 ， 一般升高0.3-0.5℃ ， 这个体温一般持续14天左右 。 如果怀孕了 ， 体温不会下降；如果没怀孕 ， 排卵后14天左右就会来月经 ， 体温又会下降 。 如果出血刚好发生在体温开始升高时 ， 那很可能就是排卵期出血 。 ”
女性健康|连续多个月都非经期出血，厦门一妙龄女子慌了！医生：监测体温
本文插图
张丽莉提醒 ， 测体温的时间应选择在睡眠超过6小时之后进行 。 将体温计放在床头 ， 早上醒来的第一时间 ， 不要做任何活动 ， 用体温计测舌下体温 ， 5分钟后看体温数值 ， 然后记录下来 。
女性健康|连续多个月都非经期出血，厦门一妙龄女子慌了！医生：监测体温
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漫画/小牛
张丽莉说 ， 如果确认是排卵期出血 ， 需要注意观察 ， 少量出血不必用药 。 如果觉得出血影响生活 ， 且没有怀孕打算和药物禁忌 ， 使用短效口服避孕药 ， 能够起到很好的治疗效果 。
提醒：这些情况下的出血要及时就医检查
“排卵期出血属于功能性子宫出血的一种 。 此外 ， 还有黄体期出血、卵泡期出血等 。 ”杨玉敏说 。
张丽莉说 ， 黄体期出血是在来月经前少量出血 ， 可能是排卵后黄体功能不好引起的；卵泡期出血是在月经结束后少量出血 ， 这是卵泡发育不佳引起的 。 黄体功能不好 ， 可能会导致不易受孕、习惯性流产等不良后果 ， 卵泡质量的好坏直接影响能不能生一个健康宝宝 。 如果出现这些情况 ， 建议去专科医院进行检查 。


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