心脑血管|降压药“左氨氯地平”与“氨氯地平”到底有何区别？
随着“4+7”药品带量采购的实施 ， 目前规格为“5mg*28片/盒”的苯磺酸氨氯地平片（京新药业）采购价为1.53元/盒 。 对于适合用氨氯地平降压的患者而言 ， 每个月降压药只需几块钱 。 而这段时间辖区内也有几位高血压患者陆续前来药房问“有没有左（旋）氨氯地平片？” ， 得到的回答是“没有” 。 从患者的口中了解到他们觉得这个药效果更好！对于左氨氯地平和氨氯地平这两个降压药到底有什么区别？今天就一起来聊聊~~
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氨氯地平片
一、氨氯地平片
氨氯地平的结构为外消旋体 ， 即右旋体和左旋体（1：1）组成的混合物 ， 而右旋体几乎无降压作用 。 常用药规格为5mg/片 ， 主要用于高血压的单独或联合用药、冠心病的治疗 。
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左氨氯地平药品图源于网络
二、左氨氯地平片
左氨氯地平顾名思义就是只含左旋体 ， 没有右旋体 ， 降压作用为外消旋体（1：1）的2倍 。 常用药规格为2.5mg/片 ， 也是主要用于高血压、心绞痛的治疗 。
三、结合临床用药中具体的区别
1.价格的区别：氨氯地平一盒28片 ， 1.53元（带量品种为例）；左氨氯地平片一盒14片 ， 一般为20多块左右 。
2.降压效果：左氨氯地平降压效果约为氨氯地平的2倍 ， 另左氨氯地平对于夜间血压的控制有独特优势 ， 可有效防止清晨血压骤升 ， 减少血压的剧烈升降程度 ， 从而有效维持重要器官血流 。
3.用药安全性：左氨氯地平2.5mg较氨氯地平5mg而言 ， 相同患者服药剂量可降低50% ， 可使相关不良反应（如水肿、面部潮红等）发生率降低 ， 增加患者用药依从性及机体耐受性 ， 提高用药安全性 。
4.高血压伴其他疾病用药：如高血压伴肾功能损伤者、高血压伴血糖血脂异常者、高血压伴心力衰竭患者 ， 上述这几类患者人群在使用高血压药物时 ， 左氨氯地平优于氨氯地平 ， 使用左氨氯地平对于其他疾病的影响较小 。
另外 ， 在使用氨氯地平时应注意：该药与辛伐他汀联合用药时 ， 应注意控制辛伐他汀药物剂量（20mg/d以下） ， 有可能使横纹肌溶解症发生率增加的风险；该药与克拉霉素联用时 ， 可增加氨氯地平的血药浓度 ， 以免降压过猛 。
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对于高血压患者用药 ， 包括其他的五类高血压药 ， 并不是别人说疗效好的药或者价格高的药就去买来治疗高血压 。 每个人自身的情况不一 ， 所以适合自己的降压药才是最好的！
【心脑血管|降压药“左氨氯地平”与“氨氯地平”到底有何区别？】今天就到这吧 ， 祝条友们身体健康！生活愉快！
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