心脑血管|53岁男子吃降压药10年，查出尿毒症，医生：只因忽略了1件事
53岁徐先生 ， 10年前诊断高血压 ， 一直服用降压药 。
近日因为自感乏力、面色发黄、身体浮肿不适 ， 遂入院检查 ， 被确诊为尿毒症 。 该患者自述近10年来血压一直控制得挺好 ， 然而该男子自从第一次在医院确诊高血压并一直服用依那普利 ， 后未再入院复查过相关指标 。
问题来了：依那普利为何会导致尿毒症？该类降压药的的副作用及注意事项有哪些？
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依那普利为何会导致尿毒症？只因忽略了定期复诊检查指标
依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂 ， 为了方便记忆 ， 我们通常称之为普利类降压药 。 据循证医学证实 ， 普利类降压药为降低肾病患者尿毒症风险最有效的一类药物 。 然而 ， 该类护肾药物被视为一把双刃剑 ， 用在不适宜的患者身上 ， 也可能成为伤肾的凶手！
因为肾脏是一个血流很丰富的脏器 ， 对于一些年龄大、血管弹性下降、本身就存在肾功能不全的患者 ， 在服用普利类降压药后 ， 反而会影响肾脏的血流动力学 ， 导致血肌酐水平升高 。 如持续升高 ， 可引起急性肾衰竭 ， 甚至导致尿毒症 。
因此医生忠告：长期服用普利类降压药物 ， 千万不要忽略了定期复查指标 ， 否则可能血肌酐升高 ， 都不知道 ， 继续服药 ， 导致肾衰乃至尿毒症悲剧！
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普利类降压药的主要副作用及注意事项有哪些？
（1） 引起血肌酐升高 。 尤其是老年人第一次使用该类药物可从小剂量开始 ， 用药期间应定期监测血肌酐 。 当升高幅度超过原来水平的30%以上 ， 且呈现持续升高 ， 应及时停药 ， 在医师的指导下试用其他类降压药物 。
（2） 引起高血钾 。 应注意定期监测血钾 。
（3） 引起干咳 。 发生率为1%以上 ， 亚洲人群发生率更高 。 当出现难以忍受的干咳应当怀疑为该药的副作用 ， 并及时告知医师 ， 在医师的指导下换用沙坦类降压药 。
除了以上提到的副作用外 ， 血管神经性水肿 ， 恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道不适 ， 头痛、皮疹等 ， 也值得引起注意 。
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结语
【心脑血管|53岁男子吃降压药10年，查出尿毒症，医生：只因忽略了1件事】对于高血压患者 ， 降压治疗是终身的 。 综上所述 ， 对于肾功能良好的患者 ， 普利类药物可保护肾脏延缓肾衰；但是对于肾功能不全患者 ， 却可导致尿毒症等不良结局 。 那么 ， 除了生活中应注意的细节外 ， 高血压患者在服用普利类药物的时候 ， 不能只盯着血压水平 ， 还应注意定期咨询医师 ， 复查血肌酐、血钾等相关指标 ， 了解身体的变化过程 ， 做到及时调整药物 。
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