美沙酮为啥那么难戒
因为一句“美沙酮比海洛因更难戒”，不知道让多少人放弃去美沙酮维持门诊喝药，重新选择吸海洛因。
医生不知道要做多少工作，政府不知道要做多少宣传，才能把他们重新劝回门诊。
理论上，美沙酮跟海洛因一样，也是阿片类受体激动剂，具有成瘾性。人们都说喝美沙酮“只是用一种毒品代替另一种毒品”，那为什么我们要用美沙酮来治疗海洛因毒瘾呢？为什么国家还要大费周章设置那么多社区门诊，免费向瘾君子们提供美沙酮呢？
简单说，就是用更“安全”的美沙酮来替代更“危险”的海洛因，美沙酮也有它的好处。
戒毒瘾的人都会出现戒断症状，吗啡、海洛因一般在停药后8~12小时出现症状，极期在48~72小时，会持续7~10天。相比之下，美沙酮是长效药物，它的戒断症状出现在1~3天，性质与吗啡、海洛因这样的短效药物相似，极期在3~8天，症状会持续数周。（此处摘自《成瘾医学理论与实践》一书）
要比较戒断症状的强度，还是海洛因最重，而且美沙酮的上瘾程度，也就是依赖性，是比海洛因要低的，并不是坊间传说的什么“美沙酮比海洛因更难戒、更上瘾”（此处就是辟谣！辟谣！辟谣！）
美沙酮是管制药品，只能在定点的维持门诊喝，在维持门诊以外的地方服用和贩卖，都是违法的。所以，戒毒人员每天都要去，而且要按照指定的剂量服用，哦对，还要尿检，刮台风的时候门诊的人可能不会上班，门诊可能在很偏僻的地方，过去很不方便……总结一句话就是不方便、很麻烦。
但是！总比注射海洛因要好吧？！只要每天按量服用，可以缓解海洛因的戒断症状、降低对海洛因的渴求，还能避免注射传染的肝病、艾滋病。每天10块钱，一个月最多300块搞定，比海洛因便宜多了。
美沙酮既然是维持治疗，就不能按照自己的意愿，想停就停，想减量就减量，要根据情况酌情处理。如果自私减量或停药，也会出现像海洛因一样的戒断症状。
问个问题：海洛因上瘾可以用美沙酮替代，美沙酮上瘾又用什么药来替代呢？
■网友的回复
确实很难，长期服用后成瘾性特别强，戒断症状，和强烈的继延症状持续时间很长，主要看服用时间，一般服用三年以上，戒断需要一年后才能感觉身体良好。需要非常强大的毅力才能战胜，可以说，比海洛因要难戒万倍不为过，目前了解喝三年以上戒掉的占很少数。并且强制戒断风险性高
■网友的回复
我觉得要回答这个问题首先要搞清楚美沙酮替代疗法的治疗目的是什么，其实对于吸毒者来说，最大的问题一方面是对社会的危害，毒品的高价导致吸毒人员为了获取毒品通过非法手段获取资金，危害社会，甚至参与贩毒或者诱吸。另一方面是毒品对于吸毒人员身体的残害。如果把人的身体看做我们生命的载体，这个载体在使用过程中需要不断的保养维护，毒品是反其道而行之。所以如果可以把对毒品的药物依赖控制在一个可控的范围内，使吸毒者能正常的学习生活，那么这种药物依赖本身也就像慢性病一样，终身服药即可。美沙酮作为替代药物，其长半衰期的特质，让他在某种程度上来说可以达到这样的用药目的。而通过国家管控的价格，让替代疗法患者可以不用为了毒资铤而走险进而危害社会。再有，鸦片类毒品最初都是用于药用用途，所以只要规范剂量，对身体的损害可以控制在一个可控范围内，相对比个人滥用正面效应显而易见。那些鼓吹海洛因比美沙酮更好戒断的，怎么看都像是贩毒人员做的虚假宣传，不知道害了多少人。最后强调一点，美沙酮只作为鸦片类毒品的替代疗法用药，你如果是新型毒品成瘾患者，使用美沙酮只会造成多种药物依赖，不管因为什么原因走了这条路，多学点东西总还是有用的，至少知道自己会变成什么样子吧。
■网友的回复
美沙酮也是阿片类药物，跟海洛因的药理基本相同，区别在于美沙酮是鸦片受体部分激动剂而海洛因是完全激动剂，美沙酮还可以占领受体，屏蔽海洛因，对海洛因过量死亡有一定预防效果。
跟美沙酮相似的还有丁丙诺啡，也用于戒毒。国外研究表明丁丙诺啡缓释比美沙酮过量死亡率更低更安全，过量死亡更少。
美沙酮会增加成瘾治疗过程中的死亡风险_来宝网_科学知识分享 【美沙酮为啥那么难戒】 每一种阿片类药物戒断过程都有疼痛感，可伴随焦虑、抑郁、狂躁等精神症状，在戒断过程中镇痛和镇静是十分有帮助的。身体需要时间恢复内源性阿片类受体的活性，从而摆脱体瘾。
常用处方镇静药品有安定、佳静安定、氯硝西泮等，非处方镇静物质有酒、苯海拉明（纯药，不是复方）。常用处方镇痛剂对阿片戒断症状有效的氯胺酮（管制）、美金刚、笑气（需补维生素B12和叶酸）
体瘾戒了，下一步就是更难更长期的心瘾。
所有“自愿上瘾”（非被骗或被迫吸毒）的患者还应到大医院做心理精神检查，你的病不一定只有毒瘾，还可能有心理或精神疾病。某些毒品如冰毒本身有致精神病的作用。很多时候毒品暂时缓解或冲淡了痛苦的心理和精神疾病的症状，使得患者的毒瘾比普通毒瘾更难戒，戒毒的时候不仅要承受体瘾心瘾还需要承受原本就有的病痛。如果使用非成瘾性的药物缓解精神病，也有助于抵御毒瘾的诱惑。
■网友的回复
美沙酮能不能用来戒烟？
■网友的回复
我认为一样的难！没办法！
■网友的回复
因为它的成瘾性很强。
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