39肿瘤|医生染上艾滋22小时后，完成了自救！看完能救很多人
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2018年 ， 一则漫长在朋友圈引起疯狂转发 ， 标题是《我是一名医生 ， 染上艾滋的第22个小时 ， 我完成了自救》 。 艾滋病我们知道 ， 可职业暴露却一直被大家所忽略 。
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事件回顾：手术过程中的一个小伤口 ， 让他染上了艾滋
事件的主人公是一名外科博士 ， 做过n项手术 ， 但那天进行的肛周脓肿切排术让他印象深刻 ， 当时由于患者情况危急 ， 但检验科又下班了 ， 只能先以救患者为主 ， 术前询问过患者是否有传染性疾病 ， 患者说没有 ， 手术过程很顺利 ， 但收尾缝合时 ， 不小心割破了左手虎口处皮肤 。
谁知第二天检验报告一出：艾滋梅毒双阳 。
医生马上找患者理论 ， 他却苦苦哀求 ， 怕被妻子知道自己得艾滋病；但即便理论出结果 ， 也无济于事 ， 他已经感染了 ， 只能接受事实并想办法解决 。
幸好 ， 他找到了艾滋病的处理方法 ， 马上使用了艾滋阻断药 。 坚持使用一年后 ， 复查结果为抗原阴性！
虽然 ， 这位医生侥幸逃过一劫 ， 但这一事件让大家开始关注职业暴露 。
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HIV职业暴露每天都在发生
据了解 ， 我国目前的医疗机构 ， 基本上每天都有HIV职业暴露事件的发生 。 调查显示：从2004-2014年期间 ， 我国累计通过信息系统报告的艾滋病职业暴露事件为8339例(由于有些艾滋病患者并未登记或就医 ， 所以实际上还有更多) 。 而根据性艾中心报告系统显示 ， 近几年我国每年大约有1000位医务人员暴露于HIV 。 这让很多医护人员都很惶恐 。
不过值得强调的是：职业暴露≠感染艾滋病 。
有调查发现：由于针刺暴露感染艾滋病病毒的几率为3/1000 ， 经粘膜暴露约为9/10000 。 由此可见 ， 传播几率并不是特别高 。 而且 ， 如果事后可以及时和正确处理 ， 还可达到降低艾滋病毒感染的风险 。 所以 ， 大家不要过于歧视、甚至拒绝治疗艾滋病感染患者 。
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艾滋病感染者“手术难” ， 是医护人员不尽责？
小张(化名) ， 25岁 ， 一次体检被发现左肺上有肿块 ， 后被确诊为肺癌 。
但去天津市肿瘤医院治疗时被查出存在HIV感染 ， 医院便以不适合手术治疗为由将其劝退 。
所以小张又去了北京地坛医院(艾滋病抗病毒治疗定点医院) ， 但医院表示没有胸外科 ， 无法进行肺癌手术 。
这次 ， 小张回到天津后 ， 又找了一家医院 ， 因害怕被拒绝 ， 擅自将检查结果覆盖 ， 最后逃避掉了血检 。
术后小张将实情告知医生 ， 但一周后 ， 医院便让他出院 。 他不得不回到家中休养 。
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像小张这种情况 ， 在生活中非常多见 。 很多医院和主治医生都不愿意接诊艾滋病感染者 ， 总会以医疗条件不足 ， 病人免疫力低下等理由委婉拒绝 ， 甚至直接拒绝 。
因为医护人员在手术过程中常常会有划破手、血溅入眼睛的情况 ， 很容易感染病毒 。 如果不幸感染艾滋病病毒 ， 虽然可以采用药物阻断治疗 ， 但并非百分百有效 。 而且一旦医院为艾滋病感染者做手术的消息传开 ， 可能会导致其他病人不愿意再到这家医院做手术 。 所以 ， 很多医生都不愿意 ， 甚至害怕为艾滋病患者做手术 。
对此 ， 西安市交大一附院感染科副主任叶峰表示：“艾滋病主要可通过高危性行为、吸毒公用针管、母婴以及医源性几种途径传播 ， 其中医源性传播的几率很低(有文献报道艾滋病医源性传播几率仅0.1%～0.3%)但是仍然要做好标准防护 ， 如戴口罩、帽子、隔离衣、护目镜、手套等 ， 同时要单间隔离病人 ， 病人的所有东西都要单独处理 ， 房间日日消毒等 。 只要医生注意防护措施 ， 做好应急处理 ， 几率会更低 。 ”
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如果不幸感染艾滋病 ， 一定不要瞒着 ， 感染艾滋病病毒后 ， 救治时间非常关键！
感染艾滋病如何自救？
感染艾滋病病毒后 ， 病毒需要在体内发展一段时间才会变成艾滋 ， 所以在这之前 ， HIV感染者是可以进行自救的 ， 那就是服用艾滋阻断药(PEP) ， 它就是利用这个时间空隙 ， 防止艾滋病毒附着于细胞 ， 产生阻断病毒的效果 。
这种药物是一种抗逆转录病毒药物 ， 虽不能直接杀死艾滋病病毒 ， 但可以干扰病毒的正常增殖进程 ， 最终使艾滋病病毒无法对人体造成实质性的威胁 。
有研究证明：艾滋阻断药的药效非常显著 ， 成功率高达95% ， 只要在感染后72小时内都可以服用(感染后2小时内服用阻断效果最佳) ， 需连续服用28天 ， 一天1-2次 。
总结：艾滋病病毒是可防可治的 ， 也不会通过所谓的吃饭、握手等方式传播 ， 所以大家不要歧视艾滋病患者 ， 医院也不可因此拒绝接受诊治艾滋病患者 ， 而艾滋病患者在就医时 ， 也不要隐瞒自己的病史 ， 以免使医护人员感染 ， 这样就不好了 。
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