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血库“熊猫血”告急！92岁稀有血型老人用自己的血救命

南都讯 用自己的血给自己输血救命？近日 ， 92岁高龄的吴伯骨折急需手术 ， 但自身血型是被称为“熊猫血”的Rh阴性血 ， 珠海市该型血液库存告急 。 为此 ， 珠海市中西医结合医院手术中采用自体血液回输技术 ， “用自己的血救自己命” ， 使其得到了很好的救治 。 8月13日 ， 吴伯步行出院 。
据家人介绍 ， 7月31日 ， 吴伯在家不小心摔了一跤 ， 导致左侧髋部畸形 ， 行走困难 。 8月2日 ， 他被家人送往珠海市中西医结合医院 。 经检查后 ， 医生诊断为左侧股骨颈骨折 。
老年人髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折” ， 因骨折后 ， 时间长就易出现肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓等危及患者生命安全的情况 。 经综合考虑吴伯的身体、手术风险等因素 ， 医生和家属商量 ， 决定尽快开展“人工股骨头置换术” 。
这种手术往往要输血 ， 但在手术前检查发现一个棘手问题：吴伯是Rh阴性的A型血 ， 这是一种被称为“熊猫血”的罕见血型 。 经医院血库联系后得知 ， 疫情期间 ， 全市用血十分紧张 ， 目前 ， 全市仅有1个单位的O型Rh阴性血 ， 而吴伯是A型RH阴性血 ， 在医学上 ， 一般不采用异型输血 ， 因为可能出现严重不良反应 。 除非遇到危急生命的特殊情况 ， 才考虑将少量的O型血输给其他血型患者 ， 以抢救生命 。
【血库“熊猫血”告急！92岁稀有血型老人用自己的血救命】血库“熊猫血”告急！92岁稀有血型老人用自己的血救命
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怎么办？珠海市中西医结合医院组织了由骨一科、麻醉科、输血科等多科室参加的治疗方案讨论 ， 麻醉科主任方剑提出 ， 可在术中实施自体血液回输技术——自体等容血液稀释技术 ， 同时术中回收出血并回输 。 简单的说就是术前加大补液量同时从自身抽出200—300毫升自体血 ， 手术结束时再回输给患者 ， 既减少出血以及不必要的异体输血 ， 有效缓解血源紧张 ， 又避免了输血可能出现的各种不良反应 ， 也能减轻患者经济负担 。
经过充分的准备 ， 8月6日 ， 该院骨一科毛吉刚团队为吴伯施行了手术 。 手术过程顺利平稳 ， 出血量不到200毫升 ， 通过自体血液回输 ， 也未使用紧急备用的异体血液 。 8月13日 ， 在家人的陪伴下 ， 92岁的吴伯扶着助行器自行步行出院 。
医院提醒 ， 自体血回输技术 ， 是手术时收集患者本人的血 ， 经过处理后再回输入患者体内 。 包含预存式自体输血、稀释性自身输血、回收性自身输血 ， 主要适用于术中出血量大的病人 。 当然 ， 自体血回输技术并非人人适合 ， 还需结合自身具体病症、自身体格检查等做综合的评估 。 像部分肿瘤病人、术前检测出贫血的病人等就不适合 。
采写：采访人员朱鹏景 实习生林倩冰
编辑：朱鹏景


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