肾病早知道|降压药长期服会伤肾？能换药吗？肾友请收好这份用药指南
【肾病早知道|降压药长期服会伤肾？能换药吗？肾友请收好这份用药指南】
高血压不仅是遗传性疾病 ， 还是一类继发性疾病 。 除了家族遗传导致的基因问题 ， 多数常见慢性病也会出现不同程度血压升高的情况 。 肾病就是其中之一 。
慢性肾病高血压多出现在病情后半段 ， 肾脏功能的损伤超过30%以后 ， 此时肾脏及整个身体内部情况都开始发生实质性的变化 ， 肾小球受损引发代谢问题 ， 血液流通压力大 ， 引起血压的升高 。
本文插图
那么 ， 肾病引起的血压高是否必须服降压药？ 不一定 。 血压升高后是否服降压药 ， 需要综合多面因素考虑 。
符合以下条件的肾友可以暂时不考虑降压药：
针对肾功能受损较轻 ， 尿蛋白定量低于1g ， 肌酐小于150μmoI/L ， 肾小球滤过率维持在80以上 ， 且血压刚开始升高的病友 ， 是可以不考虑服降压药 。 主要是通过降低尿蛋白水平、维持肾功能稳定 ， 配合日常饮食管理等护理来保证血压的稳定 。 前期病情不是很严重 ， 如果过早用药造成病情依赖 ， 反而得不偿失 。
不符合以上条件的患者 ， 一般肾功能进展到了肾功能不全阶段 ， 肾小球滤过下降到60左右 ， 血压明显升高 ， 尿蛋白量超过1g ， 此时仅通过降蛋白、护肾及饮食管理等各方面 ， 血压下降幅度小 ， 不能最大力度减缓肾功能的恶化 。 此时则需要服药降压药 ， 发挥的作用是最大的 ， 且对肾功能的稳定是最有效的 。
本文插图
长期服用降压药会伤肾吗？能换药吗？ 肾功能受损严重后部分损伤的肾细胞不可逆 ， 也就决定着血压也不可逆 ， 但不可逆不代表不能稳定 。 稳定的关键就是长期用药 ， 甚至终身服药 。
大量降压药会不会损伤肾脏 ， 其实不会 。 多数降压药的作用机制是改善导致血压升高的因素 ， 如利尿类降压药就是通过利尿、降低钠离子浓度 ， 使血容量稳定 ， 起到降压的作用 ， 其中不会自己作用于肾脏 ， 且最终的结果促进钠代谢反倒是有利于减轻肾脏负担的 。
所以没有一类降压药是直接损伤肾功能的 ， 只不过是先发生了肾脏的损伤 ， 在服药过程肾脏状态本来不好 ， 造成了服药后的最终结果 ， 且是可控的 。
本文插图
降压药有必要频繁换吗？
换药不是看用的顺不顺手 ， 而是根据血压、尿蛋白等指标及肾功能的情况做出准确判断 。 建议血压能持续稳定在130/80以下完全没必要频繁换 。 如果血压出现波动 ， 先找到原因及时纠正是关键 ， 着急换药 ， 反而会造成血压的突然升高 。
如果肾友们能坚持服用降压药 ， 同时配合低盐饮食、规律运动、控制体重等养成良好的生活方式 ， 血压稳定不是难题 。 血压持续稳定也是延缓肾衰竭的关键一步 ， 一定要注意起来 。
（注：文章图片来源于网络 ， 如有问题请联系删除）
本文为***作者原创 ， 未经授权不得转载
推荐阅读
- 心血管内科王医生|喝酒会引起心悸？心悸的诱因，你知道吗
- 吃货|吃了水果20年，才知道这几样水果不冰冻不好吃
- 生活养生|每天都在说养生，你知道究竟什么是养生吗？
- Zara|zara怎么穿出高级范儿？看看西班牙王后你就知道了！真优雅
- 头排看客|初秋不知道怎么穿的小姐姐，看看这4款套装，气质又高级
- 小庚庚爸爸|哭笑不得！胆小丈夫陪产被吓哭，老婆生孩子你知道该怎么陪产吗？
- 趣头条|小K不小，试过才知道
- |80%人不知道的长寿秘诀
- 淋浴房|淋浴房早不流行贴瓷砖了，看完聪明人这种设计，懊悔没早知道
- 揭秘车世界|为什么特斯拉贵，看电机、电池、悬挂就能知道原因