心血管王医生|同是支架，一个10年血管通畅，一个10个月闭塞！医生说这2原因！
上午做了两台造影 ， 两个人年纪差不多 ， 病史也有点像 ， 也都放过心脏支架 ， 但结果完全不同 。
洪师傅 ， 54岁 ， 10年前 ， 因为严重的心绞痛 ， 药物控制不住 ， 最后做了造影 ， 发现一个血管狭窄99% ， 后来放了支架 。
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最近打算出个远门 ， 妻子非常担心 ， 非要复查一下造影 ， 结果造影显示：支架内血流通畅 ， 别的血管只有小斑块 ， 基本上和10年前做完手术一样 ， 没有任何进展 。
【心血管王医生|同是支架，一个10年血管通畅，一个10个月闭塞！医生说这2原因！】另一外一位张师傅 ， 56岁 ， 10个月前 ， 也是因为心绞痛放的支架 ， 可是最近1周再次出现心绞痛 ， 吃饭、刷牙都发生心绞痛 ， 不得不再次造影复查 ， 支架内严重狭窄95% ， 不得不药物球囊扩张 ， 同时别的血管比起10个月前 ， 也有一些进展 ， 更严重了 。
为什么同是放了心脏支架 ， 一个人10年都没事 ， 一个人10个月后就再次堵塞呢？
原因就是这两个：
一、听不听医生的话规律吃药
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洪师傅 ， 自从10年前做完支架 ， 能按照医嘱 ， 按时规律吃药 ， 非常谨慎 ， 医生要求支架术后阿司匹林＋氯吡格雷吃1年到1年半 ， 洪师傅吃了1年半 。 医生要求 ， 阿司匹林、他汀 ， 必须长期服用 ， 洪师傅一直吃到现在 。
医生要求：支架术后第一个月 ， 第三个月 ， 半年 ， 以后每年都复查血常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂四项、肌酸激酶 。 看看药物有没有副作用 ， 看看低密度脂蛋白是否低于1.8 。 同时建议每年查一次心电图和彩超 ， 洪师傅都能做到 。
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医生要求 ， 在家监测血压和心率 ， 血压最好控制在120/70 ， 心率控制在60次/分左右 ， 洪师傅都能做到 。
张师傅 ， 做完支架前三个月 ， 确实能按时吃药 ， 但后来再也不发作心绞痛了 ， 就觉得自己跟好人一样 ， 慢慢的就把药物忘记吃了 ， 久而久之 ， 没吃也没事 ， 就不再吃药了 ， 后来半年的时候也没去医院复查 。
医生要求了很多 ， 可是张师傅就是没做到 。
我们在此强调 ， 很多药物 ， 尤其是阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛 ， 再或他汀 ， 都不是直接缓解心绞痛的药物 ， 这些药物主要是预防斑块加重 ， 预防斑块破了 ， 预防心血管狭窄加重的药物 。 您停药后 ， 初期确实没有不舒服 ， 可是随着斑块加重 ， 狭窄加重 ， 就会出现心绞痛 。
洪师傅和张师傅的血管情况就是事实 。
二、有没有健康生活很关键
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导致两个人血管情况完全不同的另一个主要原因就是：是否健康生活 。
洪师傅做完支架 ， 医生交代 ， 心血管疾病一个根本原因就是我们平时吃的太油太咸太甜 ， 吃的细粮太多 ， 肥腻红肉太多；活动太少 ， 肥胖超重 ， 抽烟酗酒 ， 熬夜压力大等等原因 。
随后洪师傅就开始改掉不健康的生活方式 ， 开始健康生活 ， 烟酒肯定戒了 ， 开始多吃水果蔬菜、粗粮杂粮、鱼肉等等健康饮食；同时坚持运动 ， 控制体重 ， 再也不熬夜了 ， 人也想开了 ， 没有什么比心脏重要 ， 没有什么比健康重要 ， 整个人心态也好了很多 。
可是张师傅 ， 过了3个月后 ， 不但悄悄的把药减少直至停药 ， 慢慢的偷偷开吃抽烟喝酒 ， 也不愿意运动 ， 体重不但没有减轻 ， 反倒增加了 ， 吃饭也不忌口 ， 啥“好吃”吃啥 。 就这样一方面不健康的生活产生着更多的血管垃圾 ， 一方面把药物停掉 ， 失去了抑制血管垃圾增多的保护 。 最终在短短几个月内血管再次狭窄 ， 支架也堵塞了 。
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