及时取出的鱼刺也能夺命 \n它早已穿破食道，扎伤大血管( 二 )

还有另一个出血口！果真，专家们在覃女士主动脉弓上又找到一个4毫米的洞口。为什么有两个洞口，手术前却只发现了一个。吴钟凯解释，其中一个洞口很有可能此前被脓肿的组织压住了，所以并没有出血。但手术过程中，随着这些感染脓肿组织的切除，压力解除了，血就涌出来了。
$及时取出的鱼刺也能夺命 \n它早已穿破食道，扎伤大血管$
文章图片

不仅要手术成功，还要考虑患者术后的生活，提前预留的食道支架，为患者后续的生存质量提供了保障。
止血刻不容缓！专家们在覃女士左侧颈总动脉与左锁骨下动脉之间紧急阻断血管，将覃女士口腔、鼻腔涌出的鲜血止住。

成功置换血管可手术中出血接近4000毫升

两处破洞，而且血液喷薄而出，继续封堵显然存在了极大困难。手术台上的专家们迅速评估后就放弃了这个方案，这个洞口不仅大，且感染严重，周围的组织已经变得像豆腐渣一样脆弱，没有办法缝合。于是改为更换人工血管。快速切开血管，切掉破裂、感染的血管部分，并完成胸腹主动脉切除人工血管转流术、纵膈感染清创引流术。吴钟凯回忆说，由于覃女士整个动脉炎症反应严重，当把人工血管和她的血管缝合时，手感就好像缝豆腐一样，一点张力也不能有。小心翼翼地缝合好后，又在外围进行了加固，这才缝结实。
此外，内镜中心崔毅教授在术中进行了食管支架植入术，让患者日后获得更好的生活质量。
几经波折，在十多位专家的奋力合作下，这场惊心动魄的手术终于落下帷幕。从早上一直做到晚上，足足用了十几个小时。手术前后，覃女士失血3000-4000毫升，手术中输血1000毫升，并采用了自体血回输。术后，经过心胸外科ICU唐白云教授团队的不懈努力，患者顺利脱离了呼吸机。目前覃女士已转入心脏外科二区普通病房，进行术后康复治疗。
但是说起这个手术，吴钟凯教授仍感到心惊惊。这个手术之难、之惊险，到什么程度？他说， “如果让我重新做一次，我都要好好休息一下才考虑。 “

$及时取出的鱼刺也能夺命 \n它早已穿破食道，扎伤大血管$
文章图片

高难度、高死亡率的手术成功后，医生们都是骄傲、自豪的，团队医生杨有优教授的朋友圈。

异物卡喉后，别用土法将其向食道推

近日，广东多人因误吞鱼刺引发主动脉损伤，甚至伤及性命的事件频发。中山一院心脏外科吴钟凯教授表示，尽管此例患者以及前一例患者得到了成功救治，但手术过程让人胆战心惊，两位患者得以顺利闯过生命难关，有赖于中山一院顶尖多学科MDT团队的强强联手和紧密协作。
吴钟凯教授呼吁市民在吃鱼时要格外小心，一旦误吞了鱼刺不要尝试用大口吃米饭、大口吃青菜这些土方法。一般刚误吞了鱼刺，鱼刺会卡在咽喉部，非常容易取出来，鱼刺再往下走就卡在食管第一狭窄，这时就算鱼刺穿破了食道也不会引起生命危险，但是像覃女士这种情况，因为用了这些土方法，就可能让鱼刺继续下行，到食道第二狭窄处，这个位置刚好对着主动脉弓，鱼刺一旦刺穿食道，扎入主动脉，救治难度极大，且随时有生命危险。他提醒，若误吞鱼刺后出现胸闷、胸痛的情况，必须引起重视，立即到医院寻求专业治疗，并且进行严密监测，避免因一根小鱼刺惹出大祸。
采写南都采访人员王道斌
通讯员彭福祥梁嘉韵潘曼琪

【及时取出的鱼刺也能夺命 \n它早已穿破食道，扎伤大血管】编辑：王道斌