阿尔茨海默病|关乎寿命长短的4个指标,每个中年人都该学会“稳住”它们
人到中年是种什么感觉?
知乎上的一个高赞回答 , 道出了不少人的心声
“人到中年是一个接一个的解决问题 , 好不容易搞定一个 , 还没等你喘口气 , 又有了新的问题要你去解决 。 年轻的时候从来不会感觉累 , 有个小病小痛也觉得不是什么大事 。 但现在不同了 , 就一个心律不齐都足够让自己捣鼓半天 。 ”
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作为家里的顶梁柱 , 中年人是“上有老下有小”的承接者 , 承受着来自家庭、工作等多方的压力 。
这个时候学会养生 , 对保持身体健康十分重要 。
近期 , 《中华流行病学》杂志发表的一项研究显示 , 正常情况下 , 人的身高从45岁开始将以每年约0.09%的速度降低 , 但必须警惕的是 , 如果身高降低过多 , 则可能存在骨骼健康问题 。
多位专家指出 , 对中老年人来说 , 除身高骤降外 , 体重、血小板和记忆力骤降也都十分危险 , 易影响健康和寿命 。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家 , 提醒每一个中老年人 , 如何稳住关乎寿命的身体指标 。
受访专家
北京老年医院内分泌科主任 耿亚辉
北京老年医院骨科副主任医师 马建华
首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师 左秀美
首都医科大学附属北京友谊医院血液内科副主任医师 沈晶
本文作者 | 生命时报采访人员 张健
本文编辑 | 张芳
身高
骨骼健康指标
身高代表着人体颅骨、脊柱和下肢长骨的健康 。 随着年龄增长 , 身高会逐年稳定下降 , 若超过正常降低幅度 , 则提示脊柱和下肢骨骼发生了异常变化 。
◆如脊柱侧弯会导致驼背;
◆椎间盘间隙变窄可影响身高;
◆骨质疏松可致骨脆性增加 , 进而造成骨骼变扁、骨长度变短;
◆老人若患上肌少症 , 也会出现身高变矮的情况 。
从某种程度上说 , 守住了身高 , 也就守住了骨健康 , 以及可能因骨病变导致的其他不良后果 。
比如 , 胸椎骨折造成的脊柱变形可能会影响心肺功能 , 腰椎骨折后可引起胃肠道功能减退 , 椎体爆裂则可能导致神经受损甚至致残 。
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对策
身高降低不可逆 , 但早期预防、及时干预仍有积极作用 。 中老年人首先要预防骨质疏松 。 女性绝经后的5~10年是骨质流失高峰期 , 男性骨流失一般出现在60~70岁 。
从中年开始就尽量保证规律作息、均衡饮食、多晒太阳、定期检查骨密度 , 同时远离烟酒、咖啡因饮料等 。
科学合理的运动 , 可通过增强肌力保护骨骼 , 并注意从家居布置方面做好防跌倒措施 。
椎间盘间隙变窄可能会压迫周围神经 , 出现腰腿疼、腿脚无力 , 甚至导致长期卧床 , 尽量避免久坐和不当坐姿 , 减少腰椎的外部压力 。
一旦发现身高明显降低 , 尤其是伴有胸椎腰椎疼痛 , 需及时就医 , 以免发展为更严重的畸形 。
体重
健康晴雨表
虽然肥胖会带来多种疾病 , 但体重骤降也预示着一些疾病隐患 。
◆ 消化系统疾病
吸收不良、乳糖不耐受、乳糜泻、炎性肠病等引起的慢性腹泻 , 以及消化性溃疡导致的食欲不振都会使进食减少、排泄增多 , 体重明显下降 。
◆ 内分泌系统疾病
体重下降是糖尿病的典型症状;甲亢会加快新陈代谢 , 使身体消耗更多热量 , 导致体重降低 。
◆ 感染性疾病
活动性肺结核、艾滋病、丙肝和其他肠道寄生虫都会造成营养的慢性消耗 , 再加上食欲下降、身体吸收困难 , 致使体重降低 。
◆ 风湿性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬化症、系统性血管炎等 , 特别是系统性红斑狼疮患者 , 由于经常伴有腹泻等消化道症状 , 更易影响到体重 。
◆心肺疾病晚期
心衰病人在6个月内体重下降超过7.5% , 通常就被认定为心脏恶病质综合征;慢阻肺患者晚期也可出现体重下降 。
◆恶性肿瘤
超过50%的癌症患者在诊断时有体重减轻症状;非自愿性体重下降者 , 则约15%~35%跟恶性肿瘤相关 。 癌症患者的体重下降多伴有疼痛、身体虚弱、疲乏无力 , 甚至低热症状等 。
此外 , 脑卒中、痴呆、帕金森病等神经类疾病 , 抑郁症、神经性厌食症、酒精依赖、药物滥用等精神类疾病 , 以及肌肉减少症都可造成体重骤降 。
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对策
正确的“体重观”十分重要 , 需要减肥者应靠调整饮食和多运动改善 。 若没有进行高强度减肥 , 几个月内体重下降10公斤以上 , 就应引起重视 。
生病期间 , 患者应及时补充营养 。
血小板
隐形身体防线
血小板的主要功能是止血 。 这是一道身体健康防线 , 却很容易被人们忽视 。
体内血小板减少会影响正常的凝血功能 , 骤降时可能潜藏危险 , 轻则鼻出血、牙龈出血、月经不止等 , 重则导致颅内或消化道出血 。
每10万人中约有5~10人患有血小板减少症 , 发病率可能随年龄增长而上升 , 中老年人需特别注意 。
血小板减少有不明原因的原发性和确切病因的继发性两种 。 继发病因主要来自三方面:
◆恶性血液病、病毒感染、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病导致生成减少;
◆因药物、辐射或风湿病等被破坏太多;
◆体内分布改变 , 比如脾机能亢进或脾肿大时 , 血小板在脾内阻留过多 , 血液中的血小板就会减少 。
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对策
血小板的正常值是(100~300)×109个/升 , 也就是每立方毫米血液10万~30万个 。
如果该数值范围在(50~100)×109个/升 , 属轻度减少 , 即使没有皮肤、黏膜出血倾向 , 也应尽早就诊;
若数值低于20×109个/升 , 尤其是伴有出血等症状 , 应去医院急诊 。
需要提醒的是 , 妊娠相关的血小板减少是可逆的 , 只要每立方米血液不低于7万个 , 不需要过度担心 。
记忆力
大脑年轻标志
记忆力是衡量痴呆症的重要指标 , 其对老人健康的影响极大 。
以最常导致痴呆的阿尔茨海默病为例 , 首都医科大学宣武医院的一项研究发现 , 在中国65岁以上老人中 , 阿尔茨海默病的患病率是3.21%;在80岁以上老人中 , 其患病率则超过10% 。
记忆力骤降的致病原因很多 , 除阿尔茨海默病外 , 脑血管病引起的血管性痴呆、帕金森病性痴呆等都可能使患者的记忆力显著下降 。
早期记忆力下降的表现并不明显 , 常见症状是记不住最近发生的事 , 但老人和家属很容易将其误认为是正常衰老所致 , 等到症状恶化 , 甚至丧失日常生活能力后就诊时 , 已是比较严重的痴呆阶段 。
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对策
守住记忆力 , 积极预防和早期发现至关重要 。
中老人要控制好高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、睡眠障碍等危险因素 , 多与社会接触 , 保持兴趣爱好和良好心态 。
若已确诊阿尔茨海默病 , 早期可通过认知训练或药物控制延缓疾病进程 , 降低对老人生活能力及生活质量的影响 。
家人可以通过以下4个问题判断老人是否有记忆力减退迹象:
1.是否总重复问同一个问题?
2.辨识时间的能力是否下降?
3.出门遛弯能不能分清东南西北 , 方位感是否下降?
4.缴水费、电费等涉及财务处理的能力有没有下降?
如果上述问题有两个以上答案为“是” , 特别是财务处理能力下降 , 建议及时就医 。 ▲
本期编辑:王晓晴
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