|溺水,中小学生意外死亡"第一杀手" 牢记这些知识
8月初 , 河南5天发生4起溺亡事件 , 8人身亡;大数据显示 , 6至8月重庆溺水高发 , 学生溺水占伤亡人数的42.4%……
近期 , 教育部基础教育司在《致全国中小学生家长的一封信》中提到 , 溺水是造成中小学生意外死亡的“第一杀手” , 暑假是溺水高发期 , 希望广大家长增强安全意识 。
警惕安静中的危险
溺水也称淹溺 。 据不完全统计 , 我国每年约有57000人因淹溺死亡 , 而在青少年意外伤害致死的事故中 , 淹溺事故属于头号杀手 。 2016年10月 , 我国发布首个淹溺急救指导性文件《淹溺急救专家共识》 。
如果不慎溺水 , 应该如何自救?“不熟悉水性的落水者要尽可能做到不过度慌张 , 若身边有漂浮物则一定要抓紧 , 同时如果周围有人应立即呼救 。 ”《淹溺急救专家共识》主要撰写人、北京急救中心培训中心主任陈志表示 , 如果周围无人 , 要尽量放松全身 , 尝试让自己采取仰卧位 , 使头部向后、口鼻部可露出水面呼吸 , 双手和双腿有规律地划水 , 不要惊慌 , 保存体力 , 等待救援 。
“会游泳者如果在水中发生小腿抽筋 , 要采取仰泳位 , 用手将抽筋的腿的脚趾向脚背侧弯曲 , 使痉挛缓解后 , 慢慢游向岸边 。 ”他说 。
救助他人时 , 陈志特别强调 , 要重点识别“沉默者” , 警惕“安静中的危险” 。
他进一步解释 , 与大声喊叫的初落水者不同 , 淹溺一段时间的溺水者可能已经失去了挣扎与喊叫的能力 , 也不会平躺浮于水面上 。 他们最大的特点是安静 。 溺水者通常都是面部朝下 , 安静地以近似直立的状态飘在水中 , 看似正常 , 极易被误以为是正常潜水状态 , 导致救援不及时而死亡 。
“因此 , 若发现有人在水中呈现出过于安静的状态 , 就要引起警惕了 , 这时 , 目击者和专业急救人员迅速而有效的抢救至关重要 。 ”陈志说 。
【|溺水,中小学生意外死亡"第一杀手" 牢记这些知识】缓解缺氧是关键
发现有人溺水 , 相信每一个目击者都不会袖手旁观 。 然而 , 施救者牺牲的情况却频见报端 。 如何科学救助溺水者?
陈志告诉科技日报采访人员 , 目击者一定不能慌乱 , 更不建议未经救援培训的游泳者冒然下水救援 。 专业救援人员在下水前要首先观察清楚位置 , 从落水者后方实施救援 , 以避免因落水者的挣扎导致危险或救援失败 。
“第一目击者在寻求专业援助的同时 , 可以先迅速就近寻找可用的漂浮物 , 如救生圈、长竿、轮胎、泡沫塑料等 , 供落水者抓扶上岸 。 不要在岸边进行多人手拉手下水救援 , 这种救援方法易导致很多救援者脱手落水 , 引发更多的溺亡事件 。 ”陈志表示 。
很多报道中 , 溺水者被救上岸后 , 施救者首先为其控水 。 事实上 , 这是一种极为错误的行为 。
“溺水的根本原因是缺氧 。 ”陈志指出 , 控水倒出来的是胃里的水 , 因为溺水者窒息前会反复吞水 , 导致胃里充满水 , 但致命的根本原因不是人喝了太多的水 , 而是窒息造成的缺氧 。 即使是水进入肺里造成缺氧 , 普通控水的方法 , 如倒立、冲击腹部、拍打背部等都是无效的 。 肺里的水只有通过胸外按压产生的血流才能带走 。 另外 , 很多早期溺水者由于反射性喉头痉挛引起窒息 , 肺里并没有很多水 。
“总之 , 控水无效 , 且有害 , 因为它一方面延误了心肺复苏的实施 , 另一方面增加了胃内容物反流造成气道异物梗阻的风险 。 ”陈志表示 , 把人捞上来后不能先控水 , 以免耽误抢救时间 , 而是应首先判断溺水者有无意识和呼吸 , 尽快呼救或拨打120 。
若溺水者神志清醒 , 不伴有呼吸困难症状 , 应保持呼吸道通畅 , 并尽量擦干身上的水 , 同时为其保暖 , 等待救护车到达 。 如果淹溺者神志不清 , 但仍有呼吸和脉搏 , 则应首先清理口鼻异物 , 保证呼吸道通畅 , 使其呈侧卧位 , 并密切观察溺水者状况 , 直到救护车到达 。
如果发现溺水者没有自主有效呼吸或仅有濒死样呼吸 , 应立即开始心肺复苏进行基础生命支持 。 基础生命支持应遵循A—B—C—D顺序 , 即开放气道、人工通气、胸外按压、早期除颤 。 具体来说 , 就是清理患者口鼻异物、开放气道 , 给予2—5次人工呼吸 , 再按照30∶2的比例 , 即每做30次胸外按压后 , 就进行2次人工通气 , 进行持续抢救 。 如条件允许 , 心肺复苏开始后应尽快使用自动体外除颤器(AED)进行早期除颤 , 直到救护车到来 。
“特别注意 , 淹溺导致心搏骤停时 , 胸外按压和呼吸同样重要 , 两者都不能忽略 。 另外心肺复苏要持续进行 , 中断时间不能超过10秒钟 。 ”陈志说 。
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