妇科苏医师|?最常用5类降压药，适用人群和服药禁忌，看完此篇就明白了
要说什么是人生永恒的追求 ， 可能非健康长寿莫属了！可说起来容易做起来难 ， 养生是一个不断积累的过程 ， 很多人追求长寿却恶习累累 ， 很多人想要养生却满头雾水！我是《妇科苏医师》 ， 每天给大家分享一些养生健康的小知识 ， 愿大家安康！
大多数的高血压患者 ， 都需要长期用药来控制血压 ， 坚持生活干预 ， 合理用药 ， 控制血压平稳 ， 是减少高血压造成的健康损害的重要方面 。 因此 ， 在高血压用药方面 ， 注意和了解长期用药的安全性问题 ， 就显得尤为重要 。 今天就来为大家介绍下 ， 常见高血压用药的服用禁忌和注意事项 。 
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1.CCB类降压药
CCB类降压药 ， 又叫钙离子通道拮抗剂 ， 常见的有地平类的硝苯地平 ， 氨氯地平 ， 非洛地平 ， 尼群地平等 ， 除了地平类药物 ， 地尔硫卓 ， 维拉帕米也属于这一类药物 。
地平类药物是很好 ， 应用很广泛的降压药物 ， 对于老年性的高血压 ， 伴有稳定性心绞痛、稳定性心绞痛 ， 单纯收缩期高血压 ， 颈动脉粥样硬化 ， 冠状动脉硬化等问题的高血压患者 ， 都是适合服用的降压药 ， 地平类药物没有绝对服药禁忌 ， 但有心动过速型心律失常 ， 伴有射血分数降低的心衰 ， 重度下肢水肿问题的患者 ， 应该尽量不选择地平类药物服用 。 
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而非二氢吡啶类的CCB类药物 ， 维拉帕米 ， 地尔硫卓等 ， 一般用于伴室上性快速心律失常 ， 冠心病心绞痛等疾病的高血压患者使用 ， 但有心室传导阻滞 ， 心力衰竭患者、心动过缓心率小于60次/分钟的患者禁用 ， 而有便秘问题的朋友也要慎用这类药物 。
2.ACEI类降压药
所有名字中带“普利”的药物 ， 都属于这一类 ， 这类药物的临床应用范围也很广泛 ， 对于心力衰竭 ， 糖尿病或非糖尿病性肾病、微量蛋白尿、代谢综合征、左心室肥厚并伴有高血压问题的患者 ， 普利类药物都是很好的药物 ， 另外对于房颤的预防 ， 颈动脉粥样硬化的患者 ， 也都是可以服用普利类药物 。 
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普利类药物虽然好 ， 但是也有服用禁忌：双侧肾动脉狭窄的情况 ， 高钾血症 ， 曾经有过血管神经性水肿 ， 妊娠期女性 ， 都是禁用的 。 对于育龄期 ， 未做避孕措施的女性 ， 也应慎用或尽量不用该药物 。
3.ARBs类药物
我们常说的“沙坦类”药物 ， 这类药物的作用机理和适应症与普利类药物类似 ， 但对于心衰、肾病合并高血压的情况 ， 还是应该首选普利类药物 ， 但对于服用普利类药物干咳不能耐受的患者 ， 可以考虑服用沙坦类药物控制血压 。
沙坦类药物的禁忌症也与普利类药物类似：双侧肾动脉狭窄的情况 ， 高钾血症 ， 妊娠期女性 ， 都是禁用的 。 对于育龄期 ， 未做避孕措施的女性 ， 也应慎用或尽量不用该药物 。
β受体阻滞剂
各种洛尔类的药物 ， 如美托洛尔 ， 普萘洛尔、索他洛尔等 ， 都属于这类药物 ， 对于伴随慢性心衰、心动过速型心律失常、心绞痛等情况的高血压患者 ， 这类药物是很好的降压药物 ， 除了能够降低血压 ， 还具有改善心衰 ， 减少心梗等疾病预后死亡率的效果 。 
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β受体阻滞剂类药物的临床应用禁忌是：哮喘、高度的窦房或房室传导阻滞、心动过缓（心率＜60次/分）都是禁用的 ， 而代谢综合征、葡萄糖不耐受的患者 ， 慢性阻塞性肺病 ， 周围血管病 ， 运动员或体力活动者 ， 都应该严格慎用该药物 。
利尿剂
利尿剂类降压药有很多种 ， 其中噻嗪类利尿剂 ， 如氢氯噻嗪 ， 吲达帕胺等药物 ， 老年性高血压 ， 高龄老年性高血压 ， 心衰 ， 单纯收缩期高血压的治疗 ， 都是很适合的药物 。 而袢利尿剂 ， 如呋塞米 ， 布美他尼等 ， 则主要应用于合并心衰、肾功能不全的高血压的治疗 。
【妇科苏医师|?最常用5类降压药，适用人群和服药禁忌，看完此篇就明白了】对于各种利尿剂 ， 有痛风的患者都应该禁用 ， 而如果有代谢综合征、妊娠、高钙血症、低钾血症、葡萄糖不耐受等问题 ， 应严格慎用噻嗪类的利尿剂 ， 而如果高钾血症的问题 ， 则不应该选择保钾利尿剂使用 ， 如螺内酯等 。
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