肠道微生物移植可以治疗啥病

肠道微生物对于人体健康很关键,其功能复杂性媲美人体器官系统。粪便微生物移植(FMT)是纠正各种肠菌失调所致疾病的方法之一,尤其对于肠道难辨梭状芽孢杆菌感染(CDI)的治疗,已经得到美国指南推荐作为药物治疗之外的首选治疗,同时也预示了在肠菌失调相关疾病,如炎症性肠病、肠易激综合征和代谢综合征等治疗方面的良好前景。
粪菌移植的提取物经分离纯化后,可溶解在一定溶液中便于摄入,也可制成胶囊便于口服或者冰冻保存以便以后再用。移植方式包括上消化道途径的内镜、鼻胃管、鼻肠管或药片的摄入,经结肠镜进近段结肠、灌肠进远端结肠、肛门管道、十二指肠镜或者联合的方式。各种方法各有优劣。其中保留灌肠和鼻肠管灌服可能相对安全易于被患者接受。
粪菌移植对于肠道艰难梭菌的治疗经多项研究表明是有效的,其具体机制可能为肠道菌群改变能对抗艰难梭菌,同时通过特定细菌、次级胆汁酸、产丁酸菌等效应对抗艰难梭菌感染,并恢复肠道微生态。
FMT 和炎症性肠病(IBD)
粪菌移植对于炎症性肠病的治疗证据仍然不强,但是有研究表明它在年轻患者和克罗病患者中有较好疗效,而溃疡性结肠炎疗效相对较差。也有研究显示无显著疗效。未来的研究将着眼特定菌群移植来恢复健康肠道微生态并揭示 IBD 机制。
【肠道微生物移植可以治疗啥病】 FMT 和肥胖
粪菌移植对于肥胖的治疗则集中在目前获得的较乐观的动物研究和对于不同胖瘦人群菌群的观察。这一领域的前景将依赖于粪菌移植用于将来肥胖、代谢综合征、糖尿病的随机对照试验研究结果。
FMT 和肠易激综合症(IBS)
粪菌移植在肠易激综合征(IBS)领域的应用主要基于肠菌紊乱与内脏敏感性、黏膜屏障、胃肠动力和脑肠轴密切相关。研究已经证实肠菌移植对于 IBS 患者症状缓解有益,但是也有待于精心设计的大规模随机对照研究的证据支持。
此外,粪菌移植在代谢综合征、2 型糖尿病、脂肪肝、肝性脑部、多重耐药菌清除、儿童过敏等领域也有应用价值。
Ref:
1.Update on FMT 2015_ Indications, Methodologies, Mechanisms and Outlook
Members of the Steering Committee for the AGA FMT Registry, Colleen R. Kelly,
MD, Stacy Kahn, MD,etc . Gastroenterology
2.European consensus conference on faecal microbiota transplantation in clinical practcs Giovanni Cammarota, Gianluca Ianiro,Herbert Tilg,etc. GUT 2016-313017
3.天津大学与南京医科大学第二附属医院联合研发出全球首套标准化粪菌移植——智能粪菌处理系统 【转帖】我国研发出全球首套粪菌移植智能系统
4.粪菌移植:2014年进展 崔伯塔 张发明 中华消化内镜杂志 2015年9月第32卷第9期
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FMT目前的最强烈适应症是CDI。其次目前我们见到疗效较好的主要有UC,IBS等肠道疾病,还有就是代谢相关疾病,比如脂肪肝,糖尿病,肥胖等。基于肠肝对话,还可以用于治疗乙肝,肝硬化等疾病。临床研究还涉及抑郁,帕金森,癫痫,自闭等。
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正好这几天打算贴一篇一篇写的关于肠道微生态的文章。总体来说可能运用的方向很多,正在做的是IBD和艰难梭菌相关性肠炎。以后从减肥到冠心病,从IBS到抑郁症,都不好说。肠道微生态简直就是新时代人类基因组计划。
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小医院的,说实话真不了解,只是读书期间听说过而已,具体还是需要去查文献,这可是现在高端项目
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克罗恩病和溃结
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… 目的应该就是为了治疗菌群失调的,先天性的没有的那种。
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艰难梭菌相关肠炎
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现在做的比较多的是CDI(复发性艰难梭菌感染),不过刚出了篇文章初发的艰难梭菌感染也可以治愈。除了 CDI,就 属IBD了,其中 UC的效果要比克罗恩病效果好些。另外还有便秘(严重性的),我们这边医院有做乙肝大三阳转小三阳(国内唯一开展的)。还有楼上各位说的那些。


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