漫谈过敏|可以用辅舒酮和孟鲁司特钠吗?需要用多久?,孩子过敏性哮喘

过敏性哮喘即支气管哮喘 , 是儿童时期最常见的慢性呼吸系统疾病之一 , 是由炎性介质和细胞因子所致的气道慢性炎症性疾病 , 气道高反应性是其主要特征 , 常见气促、喘息、胸闷、咳嗽等临床表现 , 多在夜间或凌晨发作或加重 , 发作时可伴有明显气流受限 , 哮喘的治疗目标是维持临床控制 , 预防哮喘发作 , 维持肺功能水平和运动能力 , 改善生活质量 。
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辅舒酮即丙酸氟替卡松吸入气雾剂 , 属于吸入糖皮质激素 , 具有局部抗炎作用 , 可抑制炎性细胞在气道聚集 , 抑制炎性介质的生成和释放 , 有效控制哮喘症状 , 降低气道高反应性 , 保护肺功能 , 降低哮喘发作频率 , 减轻哮喘发作时的严重程度 , 提高生活质量 , 降低死亡率 , 是目前治疗儿童哮喘的首选药物 , 全身不良反应少 , 安全性高 , 常见声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染等局部不良反应 , 吸入后应以清水漱口 , 可有效预防局部不良反应的发生 。
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孟鲁司特钠是一种抗过敏药 , 属于白三烯受体拮抗剂 , 主要通过拮抗白三烯的生物活性 , 改善哮喘症状 , 预防哮喘恶化 , 保护肺功能 , 其抗炎作用不及辅舒酮 , 可以单独使用或替代辅舒酮治疗轻度哮喘 , 尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎的哮喘 。 长期大量吸入辅舒酮可诱发全身性不良反应 , 可导致儿童和青少年骨矿物质密度降低、发育迟缓等 , 使用最低有效剂量的辅舒酮联合孟鲁司特钠 , 可有效预防全身不良反应 。 孟鲁司特钠耐受性良好 , 不良反应轻微 , 常见头痛、腹痛、腹泻、咳嗽、咽炎等不良反应 , 一般停药可恢复 , 很少因此而停药 。
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【漫谈过敏|可以用辅舒酮和孟鲁司特钠吗?需要用多久?,孩子过敏性哮喘】辅舒酮和孟鲁司特钠都是哮喘治疗的控制性药物 , 适合长期使用 , 一般最少需要使用3个月 , 然后对哮喘症状控制水平进行评估 , 如果控制良好可以减少用药剂量 , 如果使用低剂量的辅舒酮可以有效控制哮喘 , 便可停用孟鲁司特钠 , 如果维持哮喘控制半年至1年内无症状反复 , 可以考虑停药 , 当然 , 这需要专科医生的评估 , 患者切忌自觉病情好转而自行停药 , 以免导致哮喘发作 , 危及生命 。


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