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癌症肿瘤|揭开肝血管瘤的神秘面纱


上周一上午 ， 卢主任像往常一样出门诊 。 刚坐下 ， 一位女士急匆匆走进诊室 。 她手里拿着一张超声报告单 ， 语气略显急促地对我说：“卢主任您帮我看看我得的是什么肿瘤？”卢主任看到那张超声报告单清晰地写着“肝血管瘤” ， 为她耐心的解释说：“您先别着急 ， 坐下来听我慢慢给您解释” 。
这位女士所患疾病为肝血管瘤 ， 是肝脏最常见的一种良性肿瘤 ， 可发生在任何年龄 。 从发病机制上来讲 ， 肝血管瘤与肝内最常见的恶性肿瘤——原发性肝癌具有本质的区别 。
癌症肿瘤|揭开肝血管瘤的神秘面纱
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肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤 。 以海绵状血管瘤最多见 。 为什么肝血管瘤的患病率增高
肝血管瘤大多生长缓慢 ， 它对人的健康没有影响 ， 小的肝血管瘤一般不会有感觉 ， 因此也不易被发现 。 由于近年医学检查手段的进步和普及 ， 在超声波、CT、磁共振等检查中血管瘤很容易被发现 。 而以往没有症状的肝血管瘤只有在外科手术或尸体解剖时才被发现 。
【癌症肿瘤|揭开肝血管瘤的神秘面纱】
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肝脏血管瘤危害大吗
肝内血管瘤是一种良性肿瘤 ， 它不会恶变 ， 一点儿也用不着紧张 。
人体的许多器官组织都会生长血管瘤 ， 虽然它是良性肿瘤 ， 但以它生长的部位和大小决定其严重与否 。 如果影响了人体的器官功能 ， 就可能造成严重后果 。 比如长在脊髓腔内的血管瘤 ， 会造成神经组织的压迫 ， 甚至造成截瘫 。 长在眼眶中的血管瘤会压迫眼球 ， 严重影响视力 。 而长在皮肤表面的血管瘤 ， 除了影响美观 ， 一般没什么危害 。 长在肝内的血管瘤 ， 只要不是太大或太多 ， 一般不会影响肝脏功能 。 肝血管瘤有哪些表现
小的病变多无症状 ， 经体检超声发现 ， 较大的病变可造成上腹不适或触及包块 。 巨大血管瘤可使肝脏显著增大 。
血管瘤直径＜4cｍ者多无症状 ， 常于体格检查作腹部超声时偶然发现；
4cｍ以上者约40％伴腹部不适 ， 肝肿大 ， 食欲不振、消化不良等症状 。
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肝血管瘤会自然破裂吗
血管瘤并不像有的人想像的似气球那样 ， 一碰就破 。
其实几公分大的血管瘤是不会破裂出血的 。 但过大的或囊壁薄 ， 尤其靠近肝表面的血管瘤 ， 也会因外力等因素 ， 甚至自行破裂出血 ， 这种情况会很危险 。 由于血管瘤内血管和血液丰富 ， 因此应避免肝脏穿刺检查 ， 以防出血的危险 。
肝血管瘤发生自然破裂的机会是相当罕见的 ， 但由于种种原因肝血管瘤破裂亦可见到 。 一般来说瘤体大于30cm或婴儿患者易引起破裂 。 常见的原因有外伤、穿刺、剖腹活检、举重、妊娠、分娩时急产、人工呼吸挤压胸部等,这些诱因均可增加肿瘤破裂的机会 。 发现肝血管瘤的应对策略
发现了肝血管瘤没有必要大惊小怪 ， 当然一定要诊断准确 ， 与其他肝内肿瘤加以鉴别 。 由于血管瘤有其自身的许多特点 ， 鉴别起来并不困难 ， 只要在正规医院就医 ， 一般就可以明确诊断 。
发现肝血管瘤一定不要紧张恐惧 ， 要保持心态平和、情绪稳定 。 应禁酒、禁忌辛辣刺激性食物 ， 忌油腻过重 ， 避免过度劳累和剧烈运动 ， 尤其避免肝区受外力碰撞 。 最重要的是定期复查 。
肝血管瘤是否需要治疗 ， 主要取决于是否有临床症状及其生长速度和大小 。 无症状的5公分以下的血管瘤不需要治疗 ， 应该长期观察 ， 每6个月作一次超声波检查 。 也不是所有的血管瘤都不断生长 ， 有的长到一定程度便停止生长 ， 尤其婴幼儿和儿童 ， 也有自行消退的可能 。 只有少数青壮年肝血管瘤会突然增长 ， 随之出现症状 。


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