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潇湘晨报|湖南45岁男子辅导孩子作业后发脾气中风，专家：既需治“脑”也需医“心”

【潇湘晨报|湖南45岁男子辅导孩子作业后发脾气中风，专家：既需治“脑”也需医“心”】来自湖南沅江市的夏先生（化名） ， 今年45岁 ， 有高血压病史10余年 ， 近日在家辅导孩子作业时大发脾气 ， 后出现持续头痛 ， 阅读时有部分字不认识 ， 在当地医院行头部CT检查示患者左侧基底节区脑出血并破入脑室 。 其家人遂又立即将其送入湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）神经外科一病区诊治 ， 行复查头部CT ， 以“脑出血”收住院 ， 诊断为左侧枕叶急性血肿 ， 多发性腔隙性脑梗死 。 经精心诊治 ， 夏先生中风病情已经好转 。
然而 ， 医院脑心健康管理师和临床心理科医师团队对夏先生开展综合评估和健康教育时发现 ， 夏先生这几天出现了反复担心孩子学习不好 ， 情绪低落 ， 难以入睡 ， 担心病情复发 ， 打不起精神等问题 。 临床心理科医师对夏先生进行了心理测量 ， 测量结果显示夏先生患上了卒中后抑郁 。
湖南省脑科医院临床心理科主任程明副教授指出 ， 卒中后抑郁是发生于卒中后表现出卒中症状以外的一系列以情绪低落、兴趣缺失为主要特征的情感障碍综合征 ， 是卒中后常见的并发症之一 。 卒中后抑郁在卒中后急性期发生率为33% 。 如未及时发现和治疗,将影响卒中后患者神经功能的恢复和回归社会的能力 ， 严重者可能导致患者自杀 。
通常 ， 卒中后抑郁的主要症状表现为：一是 ， 大部分时间总是感到不开心、闷闷不乐 ， 甚至痛苦；二是 ， 兴趣及愉快感减退或丧失 ， 对平时所爱好、有兴趣的活动或事情不能像以往一样愿意去做 并从中获得愉悦；三是 ， 易疲劳或精力减退 ， 每天大部分时间都感到生活枯燥无意义 ， 感到度日如年；经常想到活在世上没有什么意义、甚至生不如死；严重者有自杀的倾向 。
为尽早发现和干预卒中后抑郁患者 ， 减少卒中后抑郁对患者的影响 ， 湖南省脑科医院充分发挥精神心理科学科优势 ， 整合脑心健康管理师团队、临床心理科、精神科等优势力量 ， 对住院的卒中病人进行心理测量 ， 心理测量完成后由心理评估师出具报告 ， 量表评分超过临界值的病人 ， 由心理咨询师、心理治疗师或精神科医师会诊处理 。
湖南省脑科医院省卒中防治办主任、国家二级心理咨询师赵蓉副教授介绍 ， 针对卒中患者 ， 医院组建了包括神经内外科医师、临床心理科医师、脑心健康管理师、康复科医师等组成的多学科团队 ， 综合运用心理治疗、药物治疗和康复训练等多种治疗手段 ， 全面为患者提供预防、治疗、健康管理和康复的全流程管理 ， 实现脑卒中患者“脑-心同治” ， 为患者身心健康保驾护航 。
【潇湘晨报|湖南45岁男子辅导孩子作业后发脾气中风，专家：既需治“脑”也需医“心”】赵蓉副教授还强调 ， 脑卒中是我国成人致死、致残的首位原因 ， 并且随着社会老龄化和城市化进程的加速 ， 居民不健康生活方式的流行 ， 心血管病危险因素普遍暴露 ， 我国脑卒中疾病负担有爆发式增长的态势 。 世界卫生组织针对影响现代人健康的不良行为与生活方式 ， 提出了“健康四大基石”理论：合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡 。 居民要注意食物多样化,控盐（每日推荐最大摄入量为5克）、控油（每日食用油摄入量不超过25-30克）、限糖(每日摄入量不超过25克) ， 18-64岁成人每周应从事至少150分钟的中等强度身体活动 ， 或一周至少75分钟的高强度活动 ， 或中等强度和高强度活动综合起来达到这一等量的身体活动 。 戒烟限酒 ， 保持心理平衡 ， 做到三个快乐：顺境时助人为乐 ， 平常知足长乐 ， 逆境时自得其乐 。
目前 ， 在医护人员和患者、家属的共同努力下 ， 经过系统的心理干预 ， 夏先生的抑郁症状已明显好转 。
潇湘晨报采访人员张树波 通讯员赵蓉 罗邦安 王晓华


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