江苏龙网

  1. 首页 > 人文 > >

医学之声TB|250ml的甘露醇只用125，护士，你是不是给我输的别人剩下的？


【医学之声TB|250ml的甘露醇只用125，护士，你是不是给我输的别人剩下的？】作者：纳洛酮
这是临床一线护理人员经常会遇到的情景 。
话题
@京京
今天有个眼科的门诊病人 ， 医嘱就是静脉输一瓶250ml的甘露醇 ， 降眼压的 ， 不过每次只输125ml ， 也就是一半 。 这是她第二次来输液了 。 昨天下午患者已经输过一次 。 正在准备输液用品、准备从瓶子里用注射器抽出125ml药液的时候 ， 患者家属突然冷不丁说了一句：“昨天输了半瓶 ， 不会是用的别的病人输剩下的吧？”
患者家属何出此言？
这是患者家属对护士严重的失去信任的表现 。 不敢怠慢 ， 一边跟患者家属解释 ， 门诊这种药液最近除了你们病人用 ， 别的病人都没有用的 ， 更何况这药液一经打开 ， 就要尽快使用 ， 像这种开启后不加药的药液 ， 有效时间4h,也就是说要在4h内用完 ， 超时就不能使用了……
抽出时间 ， 跟昨天的值班护士电话联系 ， 得知昨天的值班护士是没跟患者/家属解释 ， 看到医嘱时甘露醇静脉滴注125ml ， 就直接从瓶子里抽出来一半 ， 把剩下的一半给患者挂上了 。 原来是这么一回事儿 ， 值班护士工作不细致 ， 又遇上了一个疑心病很重的患者和家属 。
医学之声TB|250ml的甘露醇只用125，护士，你是不是给我输的别人剩下的？
本文插图
为了给这种人“治病” ， 今天 ， 本来我也想着先抽出来一半给患者输的 ， 现在 ， 我直接把整瓶药液给患者挂上 ， 扎上后 ， 给家属说 ， 这药不是输一半吗？为了让你放心 ， 我今天就不像昨天的护士那样先抽出一半了 。
今天我在瓶子上画个印 ， 你看着 ， 输一半就拔针 ， 剩下的一半要扔掉 ， 这药输多了也是有害无益 。
想问下同仁们 ， 你们遇到这种一瓶用不完的药液 ， 是怎么做的？
点评
像以上话题中 ， 患者取回的药液 ， 输一半或是输入若干ml的情景很常见 。 有的医生的医嘱直接下的是xxml ， 护士配制药液的时候 ， 就会按照医嘱 ， 抽出若干药液 ， 按照医嘱配制药物 ， 然后给患者输上 ， 完成用药任务 。
大多数的病人和家属 ， 都是信任医护人员的 ， 但也会出现上述这样 ， 不信任护理人员的情况存在 。
患者第一天输液 ， 值班护士看到医嘱时甘露醇125ml ， 就像往常一样 ， 直接抽出一半 ， 按照医嘱的规定 ， 给患者输入125ml的药液 。 这件常规的护理操作 ， 本无可厚非 ， 但却是粗心的护士遇到了一个有疑心病的患者家属 ， 于是 ， 第二天输液的护士 ， 就遇到了患者家属表露出的不良情绪 。
护士京京比较细心 ， 她敏感地捕捉到了患者家属对护理人员的不信任 ， 她事先联系了昨天的值班护士 ， 问清楚了第一天用药的情况 ， 为打消患者疑虑 ， 给患者/家属一个无话可说的答复 ， 就改变了之前的惯常做法 ， 在给患者及家属做好解释的基础上 ， 改变了用药方法 ， 让患者和家属看着整瓶药液的输入 ， 剩到一半的时候 ， 再给患者拔针 ， 以堵住患者的悠悠之口 。
除了京京这样的改进 ， 遇到不是输整瓶药液的患者 ， 护士还应做到以下这些：
1、配制前跟患者/家属做出解释
绝大多数的患者及家属 ， 对医护人员正常的临床工作时理解和配合的 ， 但也不乏会遇到这种有疑心病的患者及家属 ， 这就要求临床护士在看到用药医嘱的时候 ， 如果不是整瓶输注的药液 ， 就要在配制药液的时候 ， 提前给患者及家属做出告知和解释 。
如：你这个药液是250ml,医嘱是输200ml ， 我加药的时候 ， 就要把药水抽出来50ml ， 再按照医嘱加入足量的药物 。 这个需要跟你说明一下 ， 希望患者/家属的理解和配合 。
2、多与患者及家属沟通和交流
临床护士在与患者/家属进行治疗护理活动中 ， 要站在患者的角度 ， 多与患者及家属坦诚沟通 ， 体现医学人文关怀 ， 密切护患关系 ， 打消隔阂和距离 。


推荐阅读


上一篇：王桂真营养师|红豆能补血？营养师揭晓，红豆汤的真正作用，可能是你误解了红豆

下一篇：饮食减肥|闺蜜试验了多次的晚餐，我坚持一个月，瘦了时间10斤！