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急性肠胃炎|4℃～60℃是食物的“危险温度区”，消化科医生教你远离“肠胃炎”

炎炎夏日 ， 最幸福的事情莫过于 ， 在大汗淋漓时喝一瓶冰镇汽水 ， 在夜幕降临后约三五好友撸串、吃小龙虾......
一边是生冷刺激 ， 一边是辛辣油腻 ， 加上因高温而动力减弱的肠胃 ， 最常见的胃肠道疾病——急性肠胃炎也如约而至 。
急性肠胃炎|4℃～60℃是食物的“危险温度区”，消化科医生教你远离“肠胃炎”
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腹泻、呕吐、高烧……每个被它折磨过的人 ， 大概都不愿再经历第二次 。 《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家 ， 教你几招 ， 让肠胃在这个夏天不受伤 。
受访专家
哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科二病房主任 韩继武
首都医科大学附属北京友谊医院药学部主管药师 张超
【急性肠胃炎|4℃～60℃是食物的“危险温度区”，消化科医生教你远离“肠胃炎”】南方医科大学中西医结合医院治未病中心主任 文小敏
广东省第二人民医院传统医学门诊医师 王春
肠胃在夏季更容易“生病”
闷热的伏天里 ， 气温高、湿度大 ， 人的体液排出较多 ， 肠胃免疫功能下降 。 食欲不振、腹痛腹泻......很多人都被肠胃问题困扰过 ， 其中最让人难受的就是急性肠胃炎 。
《中国急性肠胃炎和食源性疾病负担状况报告》调查数据显示 ， 我国急性肠胃炎发病率达到0.56次/人年 ， 照此折算 ， 我国每年发生急性肠胃炎人次达到7.48亿 。
高温天 ， 食物易受污染
夏天闷热潮湿 ， 有利于细菌滋生 。 尤其是一些卫生条件不好的路边摊 ， 食材和器具遭到细菌污染的情况常见 。 同时苍蝇、蟑螂在夏季最活跃 ， 病菌更容易扩散 。
家庭冰箱里食物储存不当 ， 也容易造成细菌滋生和交叉污染 ， 其中温度是最重要的因素 。
上海市消保委近日发文明确表示 ， 4℃~60℃被称为食物的“危险温度区” ， 细菌在这个温度区间内会大量繁殖 。
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图片来源：Foodbankscanada.ca
不吃的饭菜应该做好密封工作 ， 尽快放在4℃以下保存 ， 缩短食物在“危险温度区”状态的时间 。
“生冷重口”刺激肠胃
天气炎热 ， 不少人感觉“嘴里没味儿” ， 更加偏爱重口味食物 。 咸的、辣的、冰的、甜的......
胃肠黏膜受到强冷和辛辣的刺激 ， 引起毛细血管收缩 ， 导致胃部功能受损 ， 造成急性肠胃疾病 。 冷刺激还会干扰肠胃的正常蠕动 ， 导致消化功能失调 。
饮食不规律肠胃罢工
相较其他季节 ， 夏季人们更容易饮食不规律 ， 要么没胃口 ， 要么吃宵夜 ， 饥一顿饱一顿或者暴饮暴食 ， 极易打乱胃肠的工作节奏 。
天热导致食欲不振、消化功能减弱 ， 肠胃更容易受到外界刺激 。
“对症下药”缓解肠胃炎
急性肠胃炎是发生在胃肠黏膜的急性炎症 ， 主要表现为恶心、呕吐、腹泻、发热等 。 严重时可能出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱 ， 甚至危及生命 。
根据病因不同 ， 肠胃炎可以分为感染性和非感染性两种 ， 不同肠胃炎在应对方法上也有区别 。
感染性肠胃炎是由于受到致病微生物的感染引起的 ， 比如细菌、病毒等 。
非感染急性肠胃炎是由物理化学因素引起的 ， 比如吃的太凉、吃的过饱、吃到自己不耐受的食物等 。
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症状较轻时：口服补液盐
如果腹泻次数不多（＜5次） ， 其他症状较轻 ， 应该尽量卧床休息 。 少量多次补充补液盐（由葡萄糖、钠盐、钾盐等成分组成） 。
第一天可暂时禁食 ， 让肠道休息 。 之后少量多餐进食清淡的流质或半流质食物 ， 促进肠道黏膜的恢复 。
症状较重时：及时就医
肠胃炎症状较重 ， 尤其是婴幼儿、年老体弱者和本身存在基础慢性病的人 ， 需要及时就诊 ， 在医生指导下用药 。
菌群失调
补充活菌制剂
胃肠道腹泻常与肠道菌群失调、条件致病菌大量繁殖有关 ， 适当补充益生菌有利于治疗 。 常见益生菌有双歧杆菌三联活菌、地衣芽孢杆菌活菌等 。
需要注意的是 ， 活菌制剂原则上不与抗菌药物合用 。 若需同时应用以控制严重感染 ， 需间隔2~3小时 。
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病菌感染
慎用抗生素
抗生素可能会引起腹泻或促进耐药菌生长 ， 通常不建议使用 。 对于非感染性和病毒感染的胃肠炎 ， 抗生素并无效果 。
某些病原菌感染者、需住院的重症患者和并发菌血症或免疫受损者 ， 可以在医生指导下合理使用抗生素 。
严重腹泻
合理使用止泻药
腹泻持续时间超过24～48小时并且没有迹象表明有更严重的细菌感染时 ， 可加用止泻药 。 但儿童不建议使用 。
蒙脱石散是常用的止泻药 ， 适合大多人群 。 它能吸附细菌和毒素 ， 促进胃黏膜修复 ， 但需要与其他药错开时间服用 。
肠胃炎恢复有个“巩固期”
急性肠胃炎的病程因人而异 ， 短则几小时 ， 长到一周 。 很多人在呕吐、腹泻停止后 ， 就认为自己康复了 ， 恢复正常饮食 。 这反而给了急性肠胃炎复发的机会 ， 还有可能慢慢变成慢性肠胃病 。
肠胃炎病愈后半个月 ， 在饮食、习惯上要更加注重调养和预防 。
饮食慢慢恢复
急性肠胃炎时 ， 肠胃黏膜是高度水肿状态 ， 症状解后 ， 这种黏膜水肿状态并没有完全消失 。
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饮食上选择低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物 ， 给肠胃以恢复的时间 。 甜食、辛辣、酒类、咖啡、生冷食物仍需忌口 。
把关食物卫生
做好室内卫生 ， 及时清扫垃圾 ， 避免苍蝇、蟑螂等害虫滋生 。 夏季气温高 ， 食物极易发生腐烂或馊变 ， 需要妥善储存 。
注意生熟分开 ， 蔬菜瓜果最好先清洗干净再放冰箱 。
生肉、海鲜、蔬菜、蛋类和其他需要冷藏的食品 ， 购买后不要在室温下超过2小时（室温超过32℃则不要超过1小时） 。
熟食做好后应该立刻盖好密封 ， 放入冰箱 ， 越早降温越安全 。
保持良好习惯
饭前便后勤洗手 ， 避免“病从口入” 。 腹部受凉很容易导致胃肠功能紊乱 ， 天再热都要注意腹部保暖 ， 睡觉时至少要在肚子上盖一条薄毛毯 。
适量运动
通过较温和的锻炼来恢复体力 ， 散步是不错的选择 ， 注意避免剧烈运动 。 ▲
本期编辑：罗榕
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