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医疗|互联网医疗可以报销了！平台公司最受益，医院或被挖墙角( 三 )


2015年 ， 卫宁健康推出“4+1”创新业务模式 ， 即云医、云药、云险、云康和创新服务平台 。 传统信息化业务及互联网医疗创新业务协同发展 ， 驱动公司长期可持续成长 。 2019年 ， 创新业务营收达2.8亿元 ， 同比增长61.3% 。
“传统HIS市场相对比较分散 ， 属地化特征明显 ， 且软件粘性极强 ， 一般十年周期 ， 先发优势及软件的强粘性给公司带来强壁垒 。 传统业务受益于电子病历升级的政策要求 ， 包括医院互联互通建设及医保局建设 ， 未来看点是从HIS厂商变成公立医院的互联网医疗业务的代理人角色 。 ”上述分析师表示 。
受此次疫情影响 ， 不少地方的医院线下业务短期内确实有所下降 。 随着各地复工复产 ， 医院线下业务以及项目招投标也将逐步恢复正常 。 疫情后期 ， 各地也陆续推出相关政策 。
5月21日 ， 《国家卫生健康委办公厅关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》发布 ， 其中明确提出要创新建设完善智慧医院系统、大力推动互联网诊疗与互联网医院发展等 。
卫宁健康董秘回复表示 ， 公司将紧紧抓住发展机遇 ， 依托在传统医疗信息化业务和创新业务尤其是互联网医疗方面形成的全方位领先的综合优势 ， 加快推进相关业务发展 。
政策落地三大难点
“政府强力推动互联网医疗 ， 由于互联网医联强调的是‘医患主体地位’ ， 医院的地位和收益无法得到保障 ， 特别是互联网医疗的医疗安全和纠纷处理 ， 对主管部门来说都带来较大的冲击 ， 实际工作中推进速度并不理想 。 ”秦永方表示 。
秦永方认为 ， 政策落地过程中 ， 最可能遇到的问题有三个：医院利益处理问题、医生互联网医疗与正常医疗界定难问题、医疗质量安全监管和纠纷处理难问题 。
“互联网医疗平台公司与医院有竞争关系 ， 这也是导致医院既喜欢互联网帮助医院扩大影响 ， 拓展医疗服务市场 ， 同时还担心对方‘挖医生、挖患者出现挖墙脚’问题 。 ”秦永方认为 ， 克服这个问题的关键是 ， 双方合同约定清楚 ， 加强诚信约定 ， 医院借助第三方平台可以减少互联网医疗投入 ， “最好的是医院自己打造互联网医疗平台 ， 把关键的患者资源信息掌握在自己手中 ， 借助互联网医疗为患者服务 ， 实现医院的管理目标 。 ”
“互联网平台公司现在还没有完全得到医院的信任和支持 ， 医院担心的是医院信息的泄露 ， 这也是需要互联网平台公司克服的事项 。 最好的方式是 ， 直接帮助医院构建互联网医院 ， 支持医院先发展 ， 获得信任和支持 。 ”秦永方表示 。
此外 ， 医生要处理好工作时间和业余时间的关系、主业和副业的关系 ， 防止医院合同约定或绩效考核力度加大 ， 限制医生“脚踩两只船” ， 对注册医院医生的约束问题 。
目前 ， 互联网医疗大部分是健康问诊为主 ， 诊查费、药品费用如何报销？如何监管？监管不到位 ， 会不会加大医保基金支付？这些都是医保部门需要解决的问题 。 “互联网医疗医保报销不适合全面放开 ， 否则药品配送等会造成监控成本大增 。 以公立医院为主体 ， 实行互联网医疗报销 ， 便于责任追究 。 ”秦永方表示 。
秦永方认为 ， 目前互联网医疗一般都是健康问诊咨询为主 ， 医患双方都会审慎选择 ， 稍微大病依然会选择到医院 ， 医疗质量并不是目前的主要问题 。 “纠纷需要关注 ， 医患信息保护问题 ， 患者信息被通过大数据分析 ， 医生出现纠纷怎么调节处理 ， 互联网平台不具备医疗专业知识 ， 是执业医院处理 ， 还是主管部门处理？这才是互联网医疗发展的最大的瓶颈 。 ”
“现在国家从管理层到实践层 ， 对互联网医疗的认识有了很大的提高 。 这是疫情带来的一个积极变化 。 互联网医疗纳入医保 ， 一方面能够形成线上的闭环 ， 另一方面能够拉低服务的价格 ， 最后真正受益的是老百姓 。 ”冯雪表示 。
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