大礼包|看病不花钱,还送“体检大礼包”?这两家医院两年骗了近2000万元!转告咱爸妈别上当
免费体检、免费看病,真有这样的好事吗?2019年7月,黑龙江省哈尔滨市医疗保障局向公安机关报案,称哈尔滨市慈爱医院骗取医保基金。原来,“免费就医”是这家医院抛出的一个诱饵,而免费的背后竟隐藏着骗局。
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黑龙江:以“免费就医”为诱饵 背后隐藏骗局
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黑龙江哈尔滨市公安局新春派出所民警 宋任重:慈爱医院已于2019年3月歇业,并且在查证的过程中我们逐渐知道,位于哈尔滨市香坊区西骑兵街32号的哈尔滨汲康医院,也是他经营的一个医院。
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警方调查发现,哈尔滨市慈爱医院和哈尔滨市汲康医院是由同一个人租赁经营的,由于当时慈爱医院已经关门,警方决定着手从另一家医院展开调查。
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没有银行账目,警方能从哈尔滨市汲康医院找到的线索,只有十余份住院患者的病历,经过分析研判警方发现,这些病例存在很多问题。
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黑龙江哈尔滨市公安局新春派出所民警 宋任重:这个医院的病历号、病区号、临床号、科别,初复诊全都没有,并且申请医师、诊断医师,也全都是空白的。我们初步认为这个东西,第一不具有资格,第二涉嫌伪造。
利用他人医保卡 伪造病情骗取医保基金
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调查中,院方无法提供所有就诊患者的病例,为了收集完善汲康医院骗取医保基金的证据链条,警方根据仅有的病例信息,对患者进行逐个走访。
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黑龙江哈尔滨市公安局新春派出所所长 王炳春:实际是打着国家惠民政策、免费医疗、免费体检的幌子,来骗取离退休的群众,拿住院患者的医保卡,伪造住院病例、伪造病情,来上传给医保中心。
经过梳理警方确认,两家医院利用免费体检诱惑老年人来到医院,获取他们的医保信息,然后伪造住院病历上传到医保中心,最终达到骗取国家医保基金的目的。
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声称看病不花钱 还送“体检大礼包”
【 大礼包|看病不花钱,还送“体检大礼包”?这两家医院两年骗了近2000万元!转告咱爸妈别上当】警方调查发现,这两家医院两年间共骗取国家医保基金近2000万元。为了吸引老年人来医院看病,这两家医院不仅看病不花钱,还会送上“大礼包”。
黑龙江哈尔滨市公安局新春派出所所长 王炳春:医院每接到一个病人,会拿出一百八十元,其中一百元给来就诊的患者作为回扣或者奖励来诱惑,其中五十元作为给队长一级的回扣,还有三十元是给上一级的介绍人。
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民警提到的队长,就是来医院就诊患者的介绍人,两家医院一般不接收自己前来看病的患者,只要有人来问诊,都要上报“介绍人”。
黑龙江哈尔滨市公安局南岗分局新春派出所民警 宋任重:经过人介绍他知道,哈尔滨市有一位队长挺有实力,他就通过各种关系接近这个人。
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所谓实力,就是这名能人手机中的数十个微信群,院方想通过她招揽更多老年人参与免费体检,从而套取更多的医保卡信息。
“队长”管理微信群 介绍成功有回报
这位能人手下有三十多名队长,分别帮她管理微信群,医院的工作人员告诉她,只要成功介绍一名老年人来,就会分给他们近百元作为回报。
黑龙江哈尔滨市公安局南岗分局新春派出所所长 王炳春:像我们查实的平房区某位队长名下的一位住院的患者,2017年的6月份开始到最后这个医院被查处,他一共参加了十八次。他说他没去,把医保卡给队长,队长拿到医院去,定期给他转一百元,所以,医保卡就交给他用了。这种事情很多,就是本人并没有来,而是出借了自己的医保卡。
出借医保卡 每次有一百元好处费
每次出借医保卡,都会获得一百元的好处费作为回报,不仅如此,这两家医院相互之间还会互相轮转病人,患者刚刚从哈尔滨市慈爱医院出院,紧接着又到哈尔滨市汲康医院继续住院。
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黑龙江哈尔滨市公安局南岗分局新春派出所所长 王炳春:就出现了一个很奇异的现象,叫空卡流转,就是本人没去,医保卡在转,通过这条线索就查到慈爱医院和汲康医院的医保上传人员。
犯罪嫌疑人 李某:同事给我一个医保卡,我就录入,录入是按照大夫下的医嘱单,就比如下什么药,录处置费、诊疗费,这个东西不是真实的。
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