推荐|蒙古国新增1例疑似鼠疫病例,普通人如何避免被感染?( 二 )


鼠疫本身是在动物间传播的 。 我国有12种类型的鼠疫自然疫源地 , 分布在19个省区 , 这些鼠疫自然疫源地的动物就可能携带鼠疫杆菌 。 一般情况下鼠疫不会感染人类 , 但是有些人由于职业需要或者因为旅游、探险进入了鼠疫自然疫源地 , 就存在被感染的风险 。 所以牧区的工作人员往往是感染鼠疫的高风险人群 。 进入牧区的人最容易被鼠蚤叮咬的部位在下肢 , 所以腺鼠疫最常见的症状是腹股沟淋巴结肿痛 。 还有一些人因为打猎或者旅游进入鼠疫自然疫源地 , 接触动物后也有感染风险 。 如果是剥食患鼠疫的动物 , 可能因为被鼠蚤叮咬感染 , 也可能因为皮肤伤口接触患病动物的血液、体液而被感染 。 剥食动物而感染的腺鼠疫更多出现于上肢腋窝和颈部淋巴结 。
普通人如果不进入鼠疫自然疫源地 , 被感染鼠疫的机会很少 , 城镇地区的老鼠通常并不携带鼠疫杆菌 。 如果计划前往鼠疫自然疫源地旅游 , 一定要提前了解当地鼠疫的情况 , 尽量和野生动物保持距离 , 不要看到旱獭憨态可掬就去亲密接触 。 进入草原尽量穿长衣长裤、戴手套 , 尽量避免被鼠蚤叮咬 , 也不要在草地坐卧、打滚 , 不要在草地野餐和露营 , 尽量减少被感染的风险 。
感染鼠疫后的症状及治疗人感染鼠疫后根据不同类型而有不同的症状 , 鼠疫患者共同特点是起病快、反复高热、寒战、呼吸急促、心跳快、剧烈头痛 。 腺鼠疫症状主要是淋巴结肿痛 , 主要是腹股沟、腋下、颈部 , 一般都是单侧肿痛 , 疼痛剧烈时患者不敢轻易活动 。 腺鼠疫可能被误诊为其他原因的淋巴结肿痛 , 例如急性淋巴结炎症、丝虫病引起的淋巴结肿大症、淋巴结结核症等 , 不过其他淋巴结肿大的疾病通常起病慢 , 发展也没有腺鼠疫那么快 。
肺鼠疫则表现为剧烈胸痛、咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、喘憋 。 肺鼠疫容易被误诊为普通的细菌性肺炎或者病毒性肺炎 , 因此需要和其他肺部感染疾病相区别 , 包括大叶性肺炎、流行性感冒继发肺炎、新型冠状病毒肺炎等 。
败血症型鼠疫可以高热 , 也可以体温不升高 , 神志不清、意识模糊甚至昏迷 , 皮肤广泛出血、瘀斑、发绀、坏死 , 一些患者去世后身体呈紫黑色 。 败血症型鼠疫容易被误诊为其他原因的昏迷和休克 , 例如肾综合征出血热 , 流行性脑脊髓膜炎引起的败血症 , 蚊虫叮咬传播的流行性乙型脑炎 , 金黄色葡萄球菌或者链球菌感染引起的休克等 。
人感染鼠疫后 , 通过及时的药物治疗可以有效控制病情 。 目前鼠疫的治疗以抗菌治疗为主 , 对症支持治疗为辅 。 抗菌治疗是指使用抗生素杀菌 。 链霉素是对抗鼠疫耶尔森氏菌最有效的抗生素 , 尤其在治疗肺鼠疫时疗效显著 , 以肌肉注射为主 , 可连续注射10天 。 庆大霉素也可用于人感染鼠疫的情况 。 四环素具有抑菌作用 , 对轻症患者较为有效 , 可以口服 , 也可以与其他抗生素一起使用 。 磺胺类药物目前广泛用于鼠疫的治疗和预防 。 磺胺类药物是最早人工合成的抗菌药 , 对鼠疫有较好的疗效 , 且此种药物使用方便 , 性质稳定 , 价格低廉 。 对症支持治疗是指通过解热镇痛、抗休克、呼吸支持、营养支持等手段 , 帮助患者尽快康复 。
家中发现老鼠怎么办家养的仓鼠、兔子通常没有机会接触野生动物 , 动物也不会天然携带传染病 , 没有传染源就不会被感染 , 所以不用担心家养的仓鼠和兔子传染鼠疫 。 不过老鼠、兔子等动物口腔内确实有很多细菌 , 被咬伤后需要及时消毒伤口 , 避免发生细菌感染 。 如果伤口出现红肿疼痛、皮肤颜色改变等感染表现需要及时就医 。
家庭发现老鼠需要科学灭鼠 。 首先是及时清理卫生死角和垃圾 , 减少老鼠的生存空间 。 其次尽量封堵所有老鼠可能进出房间的通道 , 例如空调的管路孔洞 , 下水道的孔洞等 , 让老鼠无处藏身也无法进入房间 。 房屋周围、楼道等区域可以在老鼠出没的地方投放合规的老鼠夹、粘鼠板和鼠药 , 同时做好醒目标识 , 避免他人尤其是儿童误接触鼠药 。


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