疫病|公交车司机突发心梗、心脏穿孔！出现这几种症状，会“要命”…… |这几种|穿孔|

这几种症状出现，千万别不当回事！
6月16日早上7点53分，青海省西宁市的公交车司机杨占录正在开车。突然，他感到身体不适，下一秒好像就要晕倒了。
此时公交车上还有20名乘客，并且不少是学生，杨司机强忍剧痛，努力将公交车安全停靠在站台，并且艰难地按下开门键，随后昏迷在在驾驶座上。
杨司机被送到青海省心脑血管病急救中心抢救，医生检查后确诊杨司机是突发心梗致心脏穿孔！

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公交车司机突发心梗、心脏穿孔！出现这几种症状，会“要命”……

视频来源：新浪微博
我们经常听到看到和心梗相关的新闻，却一再地忽视这个疾病的严重性，对它的认识停留在胸痛上，并且有不适症状出现时还是选择强忍。
根据近期阜外医院杨跃进教授牵头的中国急性心梗（CAMI）注册登记研究最新分析数据显示，有32.6%的中国ST段抬高型心梗（STEMI）患者在症状发作12小时后才到医院，失去了再灌注治疗的机会[1] 。
心梗本身就是危重疾病，一旦像心脏穿孔这种并发症出现，如果不及时处理，后果可想而知。
心脏穿孔了，能进行心肺复苏吗？

心脏穿孔也称心脏破裂，是心梗患者急性期非常严重的并发症。
根据全球注册的急性冠状动脉事件研究数据显示，在STEMI患者中心脏破裂的发生率为0. 9% ，在非ST段抬高型心梗（ NSTEM I）患者中心脏破裂的发生率为0. 17% ，急性心梗合并心脏破裂患者的死亡率为58.0%[2] 。
来自华中科技大学附属同济医学院附属同济医院心脏大血管外科的郑智副主任医生告诉“医学界” ， “一般来说，心脏穿孔常见于急性心梗发病后1周内，尤以24小时内和第3-5天最为多见。如果心梗面积比较大，很可能当时就发生了心脏穿孔。 ”
“心脏穿孔后的临床表现和急性心梗发作时一样，都是胸骨后或心前区的突然压榨性疼痛，有濒死感和恐惧感，出现大汗淋漓。穿孔发生后症状相对来说更重，容易引起急性左心衰。 ”郑智医生补充道。
关于心脏穿孔现场能不能进行心肺复苏，网友们进行了激烈讨论。

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截图：急救科普人
对于这个问题，郑智医生告诉“医学界”：

“首先，急救现场只能判断是不是心跳骤停。如果是，则心肺复苏一定要做。其次，现场无法知道是不是有心脏穿孔，所以这是一个伪命题。再次，心脏穿孔大部分是室间隔穿孔，就是破口在心脏里面。就像主动脉夹层破裂出血出现心脏骤停，只要没有心跳，就需要进行心肺复苏术。 ”
掌握心梗症状，关键时刻能救命！
疼痛：这是心梗最突出的症状。发作时多无明显诱因，疼痛多见于胸骨后或心前区，疼痛程度较重，持续时间长，含服硝酸甘油无效。常伴随大汗淋漓、烦躁不安，有濒死感和恐惧感。
想起了一个故事：小区的王阿姨晚上突然觉得胸口剧烈疼痛，忍了好久受不了了，在老伴的陪同下赶紧上医院了。门口的保安看到，转身对另一个人说，这王阿姨胸部痛，是不是乳房出啥问题了，乳腺癌？