副反应|慢阻肺治疗离不开激素,如何使用激素才能获得疗效又能避免副反应
糖皮质激素俗称激素,是慢阻肺患者最常使用的治疗药物之一,很多患者尤其是在急性加重期间使用糖皮质激素可以迅速的缓解症状,缩短住院时间,节省医疗费用,但糖皮质激素由于作用广泛,身体的很多系统和器官都会受到影响而副反应也很多,甚至有一些患者在治疗过程中逐渐出现了高血压糖尿病,骨质疏松,严重者甚至出现了脑血管意外,股骨头坏死等无法恢复的损伤,那么慢阻肺患者到底要不要使用激素治疗,如何使用才能尽可能的避免副反应。
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糖皮质激素是真正的消炎药
我们医药当中只有两种真正的消炎药,一种是糖皮质激素,由于其结构中含有甾体,所以又被称为甾体类消炎药,那么另外一种就叫做非甾体消炎药了,大名鼎鼎的阿司匹林就是其中一种,我们常服用的各种退热止痛药物大部分都是这一类药物。
为什么说这两种是真正的消炎药呢,因为他们可以抑制各种各样原因导致的炎症反应,不管是什么病因,也不管是哪个系统的炎症,用这两种药物都能抑制炎症反应的程度和范围,别以为这一定是好事,因为炎症反应是我们人体对抗很多疾病的重要过程,如果没有炎症反应,体内的免疫细胞是不会向受细菌感染的部位聚集并起到杀菌作用的,但炎症反应发生的时候其杀伤作用并不能精准的局限于病原微生物,还会导致炎症局部的组织受到损害,长期而又反复的炎症逐渐导致病变局部的结构会发生重新构建,从引起各种各样的慢性后遗症。
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慢阻肺是炎症反应的结果
【 副反应|慢阻肺治疗离不开激素,如何使用激素才能获得疗效又能避免副反应】慢性阻塞性肺病就是这样一个慢性炎症导致的疾病,气管支气管壁的慢性炎症会导致管壁黏膜充血增厚,引起管腔狭窄,炎症导致的水分从管壁渗出来聚集在气管内进一步堵塞气管,长此以往还引起了气管的重新构建,气管管壁不再纤薄而富有弹性,其中负责舒张和收缩的平滑肌细胞数量增多并且变得僵硬,如果受到刺激还会变得痉挛,使得气管更加狭窄,病人呼吸阻力成倍增加。
因此,抑制炎症反应成了慢性阻塞性肺病一个常用而又重要的治疗措施。糖皮质激素由于作用稳定而又迅速成为首选,事实证明,没有糖皮质激素,慢阻肺患者的死亡率会升高很多,尤其是对于慢阻肺合并有体内废气——二氧化碳排出困难的患者尤其重要,没有激素,这样的患者可能难以度过难关。
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如何使用激素才能获得疗效又避免副反应
那么如何使用糖皮质激素才能很好的预防副反应又能获得疗效呢,最重要的秘诀是快,快上,快撤,少量,分词,尽量在最短的时间内获得疗效,症状减轻就迅速递次减量,不可以长期使用,量要用到位但不可以太多,尽量在合理的范围内使用,一般采取早晚各一次的分次使用方法,个别病人可以考虑持续的静脉泵微量泵入。
激素的使用切忌患者在家自行长期服用,服用时间过久会导致各种各样的副反应,最明显的表现就是满月脸水牛背,也就是医生所说的向心性肥胖,皮肤会变得很薄,还容易感染起痤疮。另外,激素最严重副反应就是抑制免疫力,很多患者可能在长期使用激素的过程中因免疫力低下而感染上正常人不会感染的真菌,使病情更加复杂。
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激素是很好的药物,但不正确的使用会导致慢阻肺患者产生更多的症状,甚至产生严重的不常见病原体感染,加速病情发展。
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