麻风病：「烈性传染病」发明史｜大象公会
在传统上并不热衷隔离麻风病人的中国社会 ， 对麻风病人的恐惧、排斥和强制隔离开始于 1958 年 。文｜兔透射不少 80 后可能都还记得 ， 他们小时候读到的通俗文学里时不时会出现一种叫做「麻风」的「烈性传染病」 ， 故事里的人们把它视为难以医治又极易传播的可怕病症 。《故事会》甚至刊登过一篇《苦楝树下的悲歌》 ， 就以麻风恐惧为创作基础 。 讲述 70 年代 ， 美丽的女主人公皮肤莫名红肿 ， 误以为自己染上麻风 ， 尝试喝蛇仙水、与外乡人性交等偏方均不见效 ， 精神崩溃至疯癫 ， 最后在医疗队就诊才知道仅仅是过敏症状 。年轻时 ， 她丈夫身上发起了一片片红斑 ， 接着头发落光 ， 身子佝偻 ， 不久家里先后病倒了十多人 。 人们说这是「大麻风」 ， 连郎中也不敢登门 ， 全村人人恐慌 。 一天夜里 ， 来了一群人 ， 一把火烧死她一家二十余口 ， 仅剩下她一个幸存者 。故事如此描述麻风病的可怕 ， 这里的「年轻时」虽发生在民国 ， 代表的却是八九十年代中国人的普遍认知 。把麻风视为烈性传染病的不止是文学作品 ， 当时的医学资料里 ， 同样可以见到类似说法 ， 如 1985 年出版的《永城县卫生志 1840-1985 》即声称：「麻风病是由麻风杆菌引起 ， 主要侵害皮肤和周围神经的全身性烈性传染病 。 」
· 连古代神医都罕见地投降了（出自 1991 年《中国医学之最》）这种认知究竟正确吗？不易传染的慢性病按照今天的医学界共识 ， 麻风是一种慢性传染病 。这种疾病的传播能力很弱 ， 以至于在 1874 年麻风杆菌被学者公布之前 ， 人们一直误认为它是一种遗传病 。超过 95% 的人都对麻风具有天然免疫力 ， 剩下的不到 5% 的易感人群也必须与麻风患者长时间接触才可能感染 。
· 1873 年 ， 挪威医学家 Hansen 发现麻风病原体麻风杆菌 ， 开启了近代社会强制隔离麻风患者的时代作为一种慢性病 ， 麻风患者的病情发展也并不迅猛 ， 即便在没有良好医疗的时代 ， 他们存活好几十年甚至「长寿」的情况也不罕见 。令麻风可怖的主要是视觉上的因素：患者逐渐皮肤溃烂、组织坏死、肢体残缺 ， 坏疽部位还散发出恶臭 ， 让人避而远之 。
· 1889 年 ， 去世前一个月的达米盎神父 ， 他自愿前往夏威夷土著的麻风岛工作 ， 因感染麻风而晚年毁容西方基督教世界对麻风病人抱持一种矛盾心理 。 一方面 ， 麻风病人按宗教观念被长期视为不洁 ， 需要排斥在主流社会之外；另一方面 ， 麻风病人又是《圣经》里写明的耶稣亲近和医治的对象 。 因而长期以来 ， 麻风病人都被隔离在教会主持的麻风病院里 ， 也就助长了社会的恐惧心态 。
· 欧洲中世纪描绘麻风病人被拒绝进入城镇的画作然而在传统中国 ， 类似的观念并不强烈 。 尽管历史上也有一些残酷迫害麻风病人的事例 ， 但是总体上来说 ， 人们并不惧怕他们 ， 即使见到面目畸形的患者会感觉憎恶 ， 也不是非要驱逐不可 。传统中国对麻风病人的漠然 ， 出于他们对这种疾病「传染性」的近距离观察 ， 因为麻风病人在变得严重残疾、丑陋之前 ， 都在其社区中正常生活 ， 很少伤及他人 。 江苏淮阴一带居民曾有「宁与麻风同床 ， 不愿与疥隔壁」的说法 ， 意思是隔壁的疥疮仍能传染人 ， 而与麻风患者睡一床也未必有事 。发生过几次屠杀事件的闽粤两省通常被视为中国近代麻风迫害的代表地区 ， 但即便是在这些地方 ， 大部分人也没把麻风视为一种传染病 ， 他们多把疾病归结为祖辈作孽、祖坟风水作祟或者性滥交的恶果 。 广州话有过「发疯佬食荔枝 —— 拍烂手掌」一语 ， 虽嫌恶毒 ， 却也可见病人未被驱逐到主流视野之外 。
· 主持人特别说明这句老话现在已不宜再用麻风是传染病的发现由西方传入后 ， 知识精英才开始把中国的麻风隔离提上议程 ， 但缺乏民间响应 ， 他们的主张没能成功实施 。 在学者内部 ， 也有人发表不同意见 ， 认为强制隔离麻风病人「不合逻辑」：「肺病比麻风更加凶猛 ， 更易传染 ， 天下有多少患肺病的人……假使你要强制隔离肺痨病者 ， 恐怕会激起他们革命哩！」历史的进程20 世纪 50 年代 ， 治疗麻风病的特效药问世 ， 昔日针对麻风病人的隔离措施也在西方国家得到检讨 。 1958 年 ， 第七届国际麻风会议决议：「将麻风病人强制隔离 ， 是不合时代的错误 ， 应予废除 。 」在中国 ， 人们对麻风的态度则走向了独特的方向 。1957 年 10 月 ， 中国发布第一份《全国麻风防治规划》 ， 提出隔离麻风病人 ， 理由包括麻风病「极大的威胁」了人民群众的健康和精神 ， 而且麻风病「严重的影响了生产」 ， 此外也兼顾了麻风病人摆脱疾病、恢复健康的渴望 。这一规划还按照患者的不同身份 ， 制定了两种隔离设施：军官、干部、企业职工和高校学生进入麻风病院 ， 享受公费医疗或单位报销；麻风村则对应「一般群众」 ， 在当时约等于广大农民 ， 实施合作医疗 ， 费用实际来自农民自己 。
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