【新浪科技综合】美国佛罗里达州“食脑虫”再现,感染致死率高达97%新浪科技综合2020-07-17 09:37:190阅

【【新浪科技综合】美国佛罗里达州“食脑虫”再现,感染致死率高达97%新浪科技综合2020-07-17 09:37:190阅】本文转载自公众号SME科技故事
来源 The Atlantic/BBC News
作者 Haley Weiss
翻译 SME科技故事
近期 , 美国佛罗里达州卫生部(DOH)对外发出警告称 , 佛罗里达州希尔斯堡县确诊了一例罕见的食脑变形虫病例 。 感染病人的是一种真核生物 , 学名福氏耐格里虫(Naegleria fowleri) 。
它们通常生活在25摄氏度以上的温水环境中 , 高温的夏季是其最活跃的时期 。 如果不小心将其吸入鼻腔中 , 福氏耐格里虫便会在找不到食物来源的情况下沿着嗅觉神经进入脑部 , 进而引发死亡率极高的“福氏耐格里阿米巴脑膜脑炎”(Primary Amoebic Meningoencephalitis , 简称PAM) 。
不过如果是不小心喝下有这种变形虫的水 , 倒不会被感染 。 而且这种变形虫感染也不能在人与人之间传播 , 所以病例还是十分罕见的 。 自1962年以来 , 佛罗里达州只报告过共计37例受“食脑虫”感染的病例 。
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图1/8去年9月份年仅十岁的德州小女孩也因感染“食脑虫”不幸去世去年同样是七月上旬这个时候 , 美国北卡罗莱纳州59岁的埃迪·格雷(Eddie Gray)在费耶特维尔附近一个人工湖游泳时也感染了同样的虫子 。 短短十天后 , 他就因病情恶化去世了 。
自1970年食脑虫(Brain-eating amoeba)首次被发现并命名以来 , 几乎每年都有遭到它们感染的可怕报道登上头条 。 在美国 , 高达97%的确诊病例是致死的 。 但这种感染的样本量还是相对很小 , 这也导致了研究它的流行病学家和遇到它的医生往往束手无策 。
虽然“食脑虫”这个名字让人毛骨悚然 , 但事实上大多数食脑变形虫并不会吞食大脑组织 。 福氏耐格里虫本来只是在水里缓慢游动生活的单细胞生物 , 环境比较差它就直接休眠 , 天气足够暖和它才会动起来搞点细菌吃吃 。
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图2/8福氏耐格里虫(Naegleria fowleri)而且就如前面所说的 , 不小心吃下它们也不会引起感染 。 只有不小心被弄进人类鼻子深处的食脑虫 , 才会形成致命的威胁 。
就算此时鼻孔深处的变形虫还在休眠状态 , 人体的温度也足以使它们苏醒过来 。 就像在陌生的地方醒过来的人一样 , 一脸茫然的它们会在本能的驱使下迫切地去寻找自己最急需的东西——食物 。
它会沿着嗅觉神经爬行 , 直到发现一堆看起来就很美味的神经元并一头钻进去 。 此时我们的免疫系统感应到这些不受欢迎的入侵者 , 就会发送大量的白细胞来消灭它们 。 在混乱的大战中最终导致大脑肿胀 , 直至形成不可挽回的损伤 。
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图3/8这种单细胞生物并非有意寄生于人体 感染只是一场致命的偶发误会“我们坚硬的头骨本是用来保护大脑免受创伤的 , ”疾病控制和预防中心研究福氏耐格里虫的流行病学家詹妮弗·科普(Jennifer Cope)如是说 。 “但是当你的大脑内部开始肿胀 , 坚硬的头骨就成了致命的障碍物 。 由于无从扩张 , 脑干和附近的组织被推到头骨底部 。 对于大多数食脑虫感染的受害者来说 , 这种挤压是他们死亡的直接原因 。 ”
经过数十年的研究分析 , 这种致命的感染病被定名为原发性阿米巴脑膜炎(PAM) 。 它与病毒性或细菌性脑膜炎类似 , 只不过病原体是来自水中的虫子 。 在过去的十年里 , 全美国只有大约30起病例 , 所以PAM其实是一种本就罕见的疾病的不常见变种 。
进入大脑的福氏耐格里虫非常危险 , 它就像细菌性和病毒性脑膜炎一样几乎不可能被提前发现 , 因此病人常常错过最有效的医疗干预时间 。 脑膜炎的确诊是一道关卡 , 而区分PAM与其他脑膜炎是更大的一道难关(两者需要的治疗手段完全不同) 。
医疗人员需要进行侵入性脊髓穿刺才能区分它们 , 也只有到了这一步 , 患者才可能接受到正确的治疗 。 但通常这时候已经经过了两三次误诊 , 病情恶化十分严重了 。
正因此自从大约50年前澳大利亚医生首次发现福氏耐格里虫以来 , 美国至少有146例PAM确诊病例(2019年7月数据) , 但只有4名幸存者 。
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图4/8因为这些食脑虫的存在 高温天气在野外水域游泳变得十分危险Cope说 , 尽管我们对这种生物仍然知之甚少 , 但至少我们知道它喜欢高温的天气 。 每年夏天 , 在气候温和的地区 , 那些在湖泊及河流中游泳的人往往就会出现极不走运的感染者 。 但近几年也出现了一些令人担忧的异常现象 。
2013年 , 一名住在新奥尔良附近的4岁男童意外死亡 , 医生后来检验出他的死因也是PMA 。 Cope所在的疾控中心接到警报后赶到了现场调查 , 但男孩的父母说他们没有去过任何野外水域游玩 。
最后研究人员发现 , 男童感染的来源是家庭后院的水龙头——在夏天他一直在后院玩滑梯 , 而那里有一根软管连接着水龙头供他玩 。


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