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子宫内膜|女性的子宫内膜薄or厚到底哪种好?女性健康顾问宫茹清解读

山东得能大健康的网络咨询平台上 ， 经常有姐妹跟我说她的子宫内膜太薄了 ， 会不会导致不来月经 ， 会不会使得胚胎不着床 ， 怎么才能使子宫内膜增厚?
下次遇到这类问题 ， 请把这篇文章发给她!
1.子宫内膜厚度的概念搞错了
姐妹们之所以觉得自己的子宫内膜薄 ， 是因为没有理解它的厚度在一个月经周期中的变化规律 。
首先我们要知道 ， 子宫内膜的厚度是由雌激素水平决定的 ， 体内的雌激素浓度越高 ， 子宫内膜就越厚 。
一个28天的月经周期 ， 月经期(周期第1~6天)的雌激素水平最低 ， 此时子宫内膜最薄 ， 厚度只有2~4毫米 。
随着优势卵泡的形成 ， 它开始分泌越来越多的雌激素 ， 此时子宫内膜会进入增殖期 ， 内膜不再脱落就意味着月经停止 。这是周期第7~14天 ， 内膜厚度会从5~7毫米逐渐增加至排卵前的7~11毫米 。
排卵后(周期第15~28天) ， 子宫内膜在雌激素和孕激素的作用下 ， 会进入分泌期并进一步增厚 ， 此时的厚度是7~16毫米 。
随着黄体的萎缩 ， 雌激素和孕激素水平下降 ， 子宫内膜开始脱落出血 ， 此时的厚度又回到了2~4毫米 。
子宫内膜|女性的子宫内膜薄or厚到底哪种好?女性健康顾问宫茹清解读
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由此可见 ， 子宫内膜的厚度是周期性变化的 ， 这是受优势卵泡周期性分泌的雌激素和孕激素所调节的 。
如果要讨论子宫内膜是薄还是厚 ， 我们就不得不先讨论 ， 你目前处于月经周期中的哪个时期?
2.要搞清楚你正处于什么期?
【子宫内膜|女性的子宫内膜薄or厚到底哪种好?女性健康顾问宫茹清解读】拥有规律月经周期的姐妹 ， 我们先假设就是28天 ， 那么前14天对应卵巢的快速卵泡期以及子宫内膜的增殖期 ， 后14天对应卵巢的黄体期以及子宫内膜的分泌期 。
对于长期处于闭经状态的人 ， 卵泡一直无法进入快速卵泡期(生长停滞于9毫米) ， 而子宫内膜长期位于增殖期 。
这意味着子宫内膜的厚度 ， 不取决于优势卵泡分泌的雌激素多少 ， 而得看卵巢里有多少9毫米以下的卵泡 。
尽管非优势卵泡产生的雌激素并不多 ， 但它们在数量上占优势 ， 所以也具有刺激内膜增生的作用 ， 但这个过程缓慢、持久 。
可不管怎样 ， 在闭经状态或激素药出血后打B超 ， 如果子宫内膜厚度达到2~4毫米 ， 这根本一点儿都不薄!
一旦卵巢里形成了优势卵泡 ， 它就会分泌大量的雌激素使子宫内膜增厚 ， 这是水到渠成的事情 。
有些内膜已经有6~8毫米 ， 却还想促进子宫内膜增厚的姐妹要注意了 ， 以后千万不要再陷入这个误区 。
3.什么情况下要注意内膜薄?
如果计划打促排针助孕 ， 或通过人周周期移植胚胎 ， 此时就要关注排卵前的子宫内膜厚度 ， 排卵前太薄的内膜(4.为什么不要追求太厚的内膜
一直以来我都不建议大家追求太厚的内膜 ， 因为这与较高的子宫内膜癌风险呈正相关 。
一提到子宫内膜癌 ， 我们通常会联想到2个症状 ， 一是不规则出血 ， 二是子宫内膜太厚 。
但不规则出血和子宫内膜癌之间是怎么关联起来的 ， 以及子宫内膜的厚度怎样才算正常 ， 缺少科学的探讨 。
许多姐妹在确诊多囊之后 ， 就被要求长期服用避孕药 ， 以降低子宫内膜癌的发生率 ， 理由是长期无排卵使得体内缺乏孕酮 ， 子宫内膜在单一雌激素的刺激下容易不典型增生、癌变 。
由于不规则出血在子宫内膜癌患者中非常普遍 ， 而姐妹们往往是淋漓的受害者 ， 因此总有人会都被吓得半死 。
但问题是 ， 不规则出血只是一种症状 ， 导致这种症状的原因有很多 ， 子宫内膜癌只是其中之一 ， 其他更常见的原因是子宫肌瘤、息肉、凝血障碍等 ， 并且多囊姐妹遇到的淋漓 ， 主要是雌激素不稳定 ， 这是拜卵泡发育节律紊乱所致 。


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