手术|【警惕】大得离谱！以为长赘肉，结果发现肚子里是33斤的“巨型炸弹”...
子宫肌瘤不罕见
但如果肚子里装了
一个比西瓜还大的肌瘤
足足有33斤 ， 5个婴儿那么重
这可就太少见了！
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广州阿姨肚子隆起如小丘
竟藏巨大肌瘤
55岁的王姐因为巨大的肚子时常被人调笑“要生”了 。 王姐身材苗条、四肢纤细 ， 但唯独肚子大得吓人 。
王姐介绍 ， 其实肚子从四五年前就开始变大 ， 前两年以为是长胖肚子有赘肉 ， 直到近一年来 ， 肚子越来越夸张 ， 甚至影响到吃饭、排便 。
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手术前 ， 患者王姐腹部膨隆如小丘
“有时候坐在那里就不停地放屁 ， 但排便又有点困难”王姐尴尬地说道 。
与越长越大的肚子相反的是 ， 这几年 ， 王姐却越来越瘦了 。
意识到有问题 ， 家人赶紧带着王姐来广州医科大学附属第三医院看病 。
随后 ， 检查结果震惊了家人——王姐的子宫长了一个巨大的肿物 ， 占满了整个盆腹腔！医生初步判断可能是子宫肌瘤 。
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广医三院妇科生秀杰医生查看患者情况
【手术|【警惕】大得离谱！以为长赘肉，结果发现肚子里是33斤的“巨型炸弹”...】“子宫肌瘤很常见 ， 但如此巨大的肌瘤比较少见”
接诊的妇科主任生秀杰医生介绍：“巨型肿物在盆腔内生长 ， 不停‘吸取’身体的营养 ， 让身体长期处于消耗状态 ， 导致了患者越来越消瘦 。 此外 ， 肿物也压迫影响了盆腹腔多个脏器 ， 如果继续发展 ， 很可能进一步膈肌上抬 ， 患者呼吸都会受限 。 ”
“这颗‘巨型炸弹’必须尽快手术移除！”生秀杰医生立即将患者安排入院 。
情况复杂手术风险高
稍有不慎可能大出血
“医生 ， 我能不能不做手术啊 ， 我这辈子除了生孩子 ， 就没去过医院 ， 更别提手术了”手术前 ， 王姐拉着医生一脸担忧 。
巨大的肿物不得不切除 ， 但手术风险和复杂程度却不低 。
首先 ， 患者的肿物巨大 ， 不能完全排除恶性肿瘤的可能性 ， 如果是恶性的 ， 手术范围、转移、出血等问题接踵而至 ， 甚至可能无法切除肿物 ， 仅能行开关腹手术 。
另一方面 ， 巨大的肿物压迫了肾脏、肠管、输尿管多个脏器 ， “而且能长到这么大 ， 说明这个肿物的供血非常丰富 ， 手术中稍有不慎可能会引起大出血或其他副损伤”生秀杰介绍 。
手术前还发现 ， 患者下肢静脉血栓形成 ， 术后发生血栓脱落风险很高 ， 甚至有可能发生肺栓塞等致命并发症 。
此外 ， 切除肿物后腹压骤降 ， 下腔静脉压力突然解除 ， 全身血流动力学将会发生剧烈变化 ， 对麻醉医生也是很大的考验 。
为了将手术风险降到最低 ， 手术前 ， 妇科、麻醉科、泌尿外科、影像科、普外科、血管外科等多学科会诊 ， 评估手术及麻醉风险 ， 预判术中可能出现的各种困难和意外 ， 在多学科的讨论下制定了详细的手术方案 。
足足有5个婴儿重！
专家联合完整切除33斤巨型肌瘤
做好了完全准备 ， 6月10日 ， 王姐终于迎来了手术 。
因肿物太过于巨大 ， 输尿管受压移位 ， 术前泌尿外科进行协助以防损伤输尿管 。
随后 ， 妇科生秀杰主任打开王阿姨的腹盆腔 。
如术前所预料的 ， 王姐的巨大肌瘤充满整个盆腹腔 ， 肌瘤与周围脏器关系复杂 ， 肠管包围环绕这肿瘤 ， 输尿管从肿瘤上穿行而过 ， 腹盆腔的脏器都被巨大肿瘤挤压改变了正常的位置 。
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生秀杰主任主刀切除肿物
供应肿瘤的营养血管非常粗大 ， 手术稍有不慎可能引起大出血 。 巨大的肿瘤遮挡了视野 ， 医生甚至很难看清腹盆腔的重要结构 ， 进一步加剧了手术难度 。
幸运的是 ， 凭借充分的术前准备和多学科专家的密切配合 ， 终于完整切除了肿物 。 医护人员对切下来的肿物进行测量发现 ， 这个巨型的肌瘤 ， 最长处直径超过40cm ， 竟然重达16.5kg（33斤左右） ， 相当于5个足月胎儿重量的总和！
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