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胃肠病|88%的直肠癌曾被当成“痔疮”——这种悲剧仍在天天上演！


“十人九痔” ， 可见痔疮的发病率非常高 ， 上至耄耋老人 ， 下到黄口小儿 ， 都可能患上 。
我国普查资料表明 ， 肛门直肠疾病发病为59.1% ， 痔占所有肛肠疾病中的87.25% ， 可见“十有九痔”名不虚传！
痔疮的滋味 ， 想必大家都知道：
首先是疼 ， 如坐针毡；
第二个还是疼 ， 拉粑粑的时候 ， 简直是拉玻璃渣子；
第三个是瘙痒 ， 大庭广众之下 ， 一直不自主地摸菊花 ， 那不是一般的尴尬；
还有一个症状 ， 那就是便血 。 疮不仅会带来疼痛 ， 通常还会伴随滴血 ， 有时甚至喷血、流脓 。
然而 ， 还有的痔疮 ， 并不疼、不痒 ， 只是默默地带血 ， 这就和一种要命的疾病——直肠癌的症状非常相似！
出现便血 ， 轻易地认为是痔疮 ， 也不知道多少人因此而误了卿卿性命！
胃肠病|88%的直肠癌曾被当成“痔疮”——这种悲剧仍在天天上演！
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几乎每一个消化内科医生 ， 都会遇到过数例、甚至几十例 ， 把直肠癌当做痔疮而延误了病情的 ， 造成了无法挽回的后果！
昨天 ， 我们就又遇到一例 。这是一位不到40岁的王姓男子 ， 患上“痔疮”有1年多了 ， 隔三差五地就大便带血 。
每当犯了的时候 ， 就去药房买一些痔疮膏药、槐角丸什么的 ， 有时吃了也管用 。
由于怕疼、怕花钱 ， 一直没有看过医生 ， 就这样一直拖拉了2年之久 。
直到不久前的6月份 ， 他感觉“痔疮”严重了 ， 一天要拉十几次 ， 到最后几乎都是血水 ， 这才感到事态严重 ， 不治疗不行了 ， 才来到我们消化内科求治 。
果不其然 ， 肠镜发现 ， 在直肠和乙状结肠交界处 ， 有一环周样巨大病灶 ， 这哪里是痔疮啊 ， 分明是进展期肠癌！
胃肠病|88%的直肠癌曾被当成“痔疮”——这种悲剧仍在天天上演！
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该患者在这次来诊前 ， 出现便血已经2年多了 ， 反复多次以“痔”诊疗 ， 痔疮膏涂抹过 ， 中西药都吃过 ， 就是没想到去医院看看 。
直到现在 ， 他还以为是痔疮 。
像这种情况 ， 至少是进展期 ， 只有外科手术了 ， 具体分期还需要等待病理和免疫组化 ， 预后也难以预料 。
再来看几例类似病例：病例1：
马某 ， 女 ，52岁 ， 近半年偶有大便带血， 2020- 03-31 行肠镜检查示“乙状结肠不规则隆起型病灶” ， 病理示“腺癌” 。
胃肠病|88%的直肠癌曾被当成“痔疮”——这种悲剧仍在天天上演！
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病例2：
【胃肠病|88%的直肠癌曾被当成“痔疮”——这种悲剧仍在天天上演！】陈某 ， 女 ， 54岁 ，反复大便难解10年、偶有大便带血2年 ， 2020-06-02 于我院行肠镜检查示“直肠隆起浸润型病灶” ， 病理示“腺癌” 。
胃肠病|88%的直肠癌曾被当成“痔疮”——这种悲剧仍在天天上演！
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以上2个病例 ， 无一例外在出现便血症状时候 ， 当成了痔疮 ， 没有及时检查和治疗 。
同样是便血 ， 也有及时检查的病例 ， 从而及早发现避免了悲剧发生：
病例3：
某男 ， 57岁 ， 间断大便带血2月 ， 2020-03-09于我院行肠镜检查示“乙状结肠息肉样隆起” ， 病理示“腺瘤性息肉” 。
这种情况就是癌前病变 ， 算是发现的非常及时 ， 在内镜下切除 ， 就能避免发展成癌 。
如果当痔疮拖延几个月 ， 甚至一年 ， 那就不好说了 。
胃肠病|88%的直肠癌曾被当成“痔疮”——这种悲剧仍在天天上演！
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我国直肠癌发病率高、88%的病例曾被当成痔疮！20 年以前 ， 中国的大肠癌的发病率是 10/10 万左右 ， 到了2020年 ， 已经到了 20/10 万 ， 增加了一倍 ， 在北上广深等经济发达地区已经达到了 30-35/10 万 。


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